陰莖性交痛可能由多種原因引起，如包皮過長或包莖、包皮龜頭炎、前列腺炎、尿道炎、陰莖硬結癥等。 1.包皮過長或包莖：包皮過長或包莖容易藏污納垢，引發炎癥，導致性交時疼痛。治療上，可選擇包皮環切術。 2.包皮龜頭炎：多因細菌、真菌等感染，表現為龜頭紅腫、瘙癢、疼痛。治療需外用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等，必要時口服抗生素，如頭孢呋辛酯片。 3.前列腺炎：炎癥刺激可引起會陰部疼痛，性交時可能加重。治療包括使用左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物，以及物理治療。 4.尿道炎：尿道炎癥會導致尿痛，性交時也可能出現疼痛。常用藥物有三金片、阿奇霉素分散片等。 5.陰莖硬結癥：陰莖海綿體白膜纖維斑塊形成，陰莖勃起時彎曲疼痛。治療方法有藥物治療，如維生素 E 軟膠囊，嚴重時可能需要手術。 陰莖性交痛可能由多種原因導致，若出現這種情況，應及時就醫，明確病因，進行針對性治療。同時，在治療期間應避免性生活，保持生殖器清潔。

主要還是考慮是否伴有炎癥，其次就是對于疼痛的敏感，再次就是陰道過于狹窄的情況。

一是男方在女方陰道尚未充分潤滑的情況下強行插入陰道，此時抽動陰莖就容易發生摩擦性疼痛，甚至會造成包皮撕裂傷，女方也會不適。二是陰莖痛性勃起，是指在陰莖勃起時出現疼痛，多由于陰莖包皮系帶過短和包皮過長時的包皮口過窄引起。包皮系帶是指包皮與龜頭相連的皮膚，位于龜頭下方尿道口處。當陰莖勃起時，如果包皮系帶過短就會牽拉龜頭導致陰莖彎曲，牽拉過度出現疼痛。三是陰莖硬結癥，是發生在陰莖海綿體兩層筋膜之間的一種結締組織增生性疾病，多見于中年男性，可在陰莖背側或根部摸到一個或幾個條索狀或橢圓形硬結，小的如綠豆大小，大的像花生米。陰莖松弛時無不適癥狀，勃起時局部有脹痛。