17 歲男性出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)積液、腫脹，C 反應蛋白偏高，是否為骨結(jié)核需綜合判斷，治療方法也需根據(jù)具體情況制定，包括藥物治療、局部處理、休息與康復等。 1.診斷：骨結(jié)核的診斷較為復雜，需要結(jié)合癥狀、體征、影像學檢查（如核磁共振）、實驗室檢查（如結(jié)核菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗）等綜合判斷。同時，還需排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如化膿性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎等。 2.藥物治療：常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。這些藥物需要聯(lián)合使用，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。但藥物使用可能會有一些副作用，如肝腎功能損害、胃腸道反應等，需定期復查。 3.局部處理：對于積液，抽取積液可以緩解癥狀，但可能需要多次抽取。如果病情嚴重，可能需要進行局部的手術(shù)清創(chuàng)或引流。 4.休息與康復：患者應保證充足的休息，避免過度活動加重病情。在病情穩(wěn)定后，可在醫(yī)生指導下進行適當?shù)目祻陀柧?，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，改善關(guān)節(jié)功能。 5.營養(yǎng)支持：良好的營養(yǎng)狀態(tài)有助于疾病恢復，應保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。 總之，對于該患者的情況，需要進一步完善檢查以明確診斷，并制定個體化的治療方案。同時，患者要積極配合治療，注意休息和營養(yǎng)，以促進康復。

您好據(jù)您描述的癥狀不能排除骨結(jié)核從磁共振檢查可以排除滑膜炎您可以做個結(jié)核菌素試驗同時抽取積液做得化驗或者培養(yǎng)看能否找到結(jié)核菌祝您早日康復