心悸且能明顯感覺心跳，不一定是心衰，可能由多種原因引起，如生理性因素、心律失常、心臟神經官能癥、貧血、甲狀腺功能亢進等。 1. 生理性因素：劇烈運動、精神緊張、飲酒、喝咖啡等，可導致心跳加快，出現心悸。一般休息、調整情緒、避免刺激性飲品后可緩解。 2. 心律失常：如早搏、心動過速等。心臟跳動節律異常，會引起心悸。需要通過心電圖等檢查明確，治療可能包括使用藥物如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 心臟神經官能癥：自主神經功能紊亂，雖心臟無器質性病變，但也會有心悸癥狀。多需心理調節，必要時使用谷維素等藥物。 4. 貧血：血紅蛋白不足，導致心臟供血增加，引起心跳加快和心悸。治療要針對貧血原因，如補充鐵劑、維生素 B?? 等。 5. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，心臟興奮性增高，產生心悸。常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 心悸可能由多種原因引起，如果頻繁出現或伴有其他不適，如呼吸困難、頭暈等，應及時到正規醫院心內科就診，進行相關檢查，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。

男性，33歲無明顯誘因的心悸你好，根據您的描述，如果之前沒有什么器質性疾病，應該不會有心臟衰竭的問題，但不能排除心臟患有其他疾病的可能。建議您去正規醫院的心內科就診，做一些比如心電圖、心臟彩超、血壓測量等檢查，以便明確心悸的原因，及時治療。醫生詢問：心悸之前有沒有劇烈運動、過度情緒緊張的情況？多久了？有無已知的心臟疾病？

病情分析：你最好去醫院做個心電圖找到病因，心悸-病因1、心血管疾病常見于各種類型的心臟病，如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血壓等。2、非心血管疾病常見于貧血、低血糖、大量失血、高熱、甲狀腺功能亢進癥等疾病以及胸腔積液、氣胸、肺部炎癥、肺不張、腹水、腸梗阻、腸脹氣等;還可見于應用腎上腺素、異丙腎上腺素、氨茶堿、阿托品等藥物后出現的心悸。3、神經因素自主神經（植物神經）功能紊亂最為常見，神經衰弱、更年期綜合征、驚恐或過度興奮、劇烈運動后均可出現心悸。