食道鱗癌術(shù)后放療量 5000 量 25 天是否合適
問題描述:大夫您好!我父親今年4月因吃飯不適去醫(yī)院胃鏡查出食道鱗癌II級.慢性胃炎,胃竇隆起性病變.4月29日手術(shù)切除癌變食道.術(shù)后病理檢為食管中段潰瘍型高分化鱗狀細(xì)胞癌;浸入黏膜下層及淺肌層;上切緣可見部分上皮呈中度非典型增生,下切緣未見癌殘留;食道淋巴結(jié)(0/5)’胃左淋巴結(jié)#0/6#;術(shù)后康復(fù)很好,40天后大夫要求放療,5000量25天放完,放療量是不是大?像這樣的情況是不是需要放療
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食道鱗癌術(shù)后是否需要放療以及放療劑量的選擇,需要綜合多方面因素來判斷,包括腫瘤的分期、手術(shù)切除的情況、患者的身體狀況、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)以及放療的潛在副作用等。 1. 腫瘤分期:如果腫瘤分期較晚,盡管手術(shù)切除,仍可能有殘留癌細(xì)胞,需要較高劑量放療來降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 手術(shù)切除情況:若手術(shù)切緣有異常細(xì)胞或切除不徹底,放療有助于消滅潛在癌細(xì)胞。 3. 患者身體狀況:患者身體較好,能耐受放療副作用,可適當(dāng)增加放療劑量。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評估:通過對病理結(jié)果等綜合分析評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),高風(fēng)險(xiǎn)則可能需要較大放療量。 5. 放療潛在副作用:醫(yī)生會權(quán)衡放療可能帶來的副作用,如放射性食管炎、骨髓抑制等,來確定合適的劑量。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會制定最適合患者的放療方案。對于您父親的情況,5000 量 25 天的放療方案應(yīng)是經(jīng)過專業(yè)評估的,建議與醫(yī)生充分溝通,了解詳細(xì)情況。
2024-12-12 02:22
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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同意胡主任的說法.大部分腫瘤都是要復(fù)發(fā)的,目前的大部分治療也都是控制,提高生活質(zhì)量,延緩壽命.
2015-11-27 22:52
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我是搞伽瑪?shù)兜奈伊私?復(fù)發(fā)是一定的,伽瑪?shù)吨委熌康木褪茄娱L復(fù)發(fā)時(shí)間,提高生活質(zhì)量.
2015-11-27 19:18
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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約有70%以上的惡性腫瘤病人需要放射治療,有些患者因放療反應(yīng)造成的飲食障礙,使體質(zhì)進(jìn)一步下降,從而經(jīng)受不住疾病折磨,最終使抗癌治療歸于失敗。因此,要保證放療的順利進(jìn)行,必須重視飲食的支持。給患者創(chuàng)造一個優(yōu)美的環(huán)境,營造良好的進(jìn)餐氣氛。保持室內(nèi)空氣新鮮,食物加工上注重色、香、味、形、清淡,并適當(dāng)遷就患者的飲食習(xí)慣,創(chuàng)造良好的進(jìn)餐心境。對味覺、嗅覺異常的患者,可適當(dāng)增加調(diào)味品。此外,家屬要盡可能多的時(shí)間與患者一同進(jìn)餐,使患者增加親切感,激發(fā)進(jìn)食欲望。 口干、咽痛、食管炎是頭頸部或胸部腫瘤病人放療時(shí)最常見的放射反應(yīng),是因放射線損傷了唾液腺及粘膜所引起。這時(shí)可食清涼、無刺激性的飲食,避免堅(jiān)硬、粗糙的食物。飯菜的溫度不宜太熱,肉要剁細(xì),蔬菜或水果若無法咽下可以榨成汁飲用。口干、咽痛、食管炎嚴(yán)重者,可在飯前含服或吞咽少量的利多卡因溶液,然后再進(jìn)食,疼痛會明顯減輕。 腹部放療時(shí),部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀。飲食宜清淡而少油膩,少食多餐,菜中可放少量姜汁以調(diào)味,盡量避免不新鮮的或氣味怪異的蛋白質(zhì)食品。腹部放療有時(shí)還會出現(xiàn)腹脹、腹瀉。此時(shí)宜食用易消化、清淡、少油膩的食品,如半流質(zhì)飲食或少渣飲食,忌含纖維素多的食品及粘膩、寒涼食品。 有些放療患者會出現(xiàn)便秘,此時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加活動量。多食新鮮蔬菜、水果及其他富含纖維素的食物,如土豆、紅薯、蘋果、梨等。必要時(shí)服中藥麻仁丸。 尿頻、尿急、尿痛及血尿是放射性膀胱炎癥狀,常發(fā)生在膀胱癌、前列腺癌、子宮頸癌、直腸癌等盆腔腫瘤的放射治療期間或放射治療后。這時(shí)病人應(yīng)多飲水,多排尿。另外,加服適量小蘇打,使尿液呈堿性。 由于放療可引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降等。為防止骨髓抑制引起血象下降,要注意加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)多食雞、鴨、魚、肉等,宜采用煮、燉、蒸等方法烹制。還可以選擇臺鐵較多的食品,如動物的肝臟、腰子、心臟、蛋黃等;蔬菜有菠菜、番茄、芹菜等;水果可給以李子、菠蘿、桃、葡萄、紅棗、楊梅、橙子、桔子等。如果需要幫助歡迎撥打上面的特邀腫瘤專家咨詢熱線或者把病人的詳細(xì)病歷資料傳真過去,各科專家(內(nèi)科、外科、化療科、放療科、中醫(yī)科等)詳細(xì)會診后根據(jù)病人的具體情況免費(fèi)制定一套科學(xué)、合理的治療方案以及注意事項(xiàng)。
2015-11-27 13:32
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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伽馬刀是放療的一種,腦瘤是伽馬刀效果還是非常不錯的。伽馬刀治療腦瘤的優(yōu)勢在于從安全角度看伽馬刀對腦腫瘤的治療,具有高精度,安全可靠等特點(diǎn),對病灶周圍正常腦組織及全身各系統(tǒng)無異常損傷、并發(fā)癥少。同時(shí),對于顱腦內(nèi)的大部分病變部位的治療都可以采用伽馬刀進(jìn)行。手術(shù)、放化療以后利用人參皂苷Rh2(人體最佳吸收含量為16.2%)膠囊也能起到一定的預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的作用。d4
2015-11-27 13:16
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