膽囊切除等手術(shù)后十二指腸漏及感染常見嗎?
因“中上腹部脹痛半年”于入院,入院診斷:膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎,甲狀腺功能亢進(jìn)。行ERC+取石術(shù),過幾天在全麻下行膽囊切除術(shù)+十二指腸瘺口關(guān)閉+造瘺+膽總管切開探查+T管引流+畢Ⅱ式胃空腸吻合術(shù)。術(shù)后第14天出現(xiàn)十二指腸漏,予以抗感染,營養(yǎng)等支持治療,但由于患者體質(zhì)差、營養(yǎng)不良、機(jī)體免疫力低下,終因肺部感染及尿路真菌感染,伴發(fā)呼吸功能、心功能障礙,療效差,術(shù)后36天患者自動出院,回家后死亡。請問十二指腸漏是常見并發(fā)癥嗎,發(fā)生感染正常嗎?
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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十二指腸漏及感染在膽囊切除等手術(shù)后相對不常見,但也并非罕見。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如手術(shù)操作、患者自身狀況、術(shù)后護(hù)理、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后營養(yǎng)支持等。 1.手術(shù)操作:手術(shù)過程中的精細(xì)程度和技術(shù)熟練程度對術(shù)后并發(fā)癥有重要影響。若手術(shù)中對十二指腸的處理不當(dāng),可能增加漏的風(fēng)險。 2.患者自身狀況:患者年齡較大、體質(zhì)差、營養(yǎng)不良、免疫力低下等,會影響組織愈合能力,易導(dǎo)致并發(fā)癥。 3.術(shù)后護(hù)理:包括傷口護(hù)理、引流管管理等。若護(hù)理不到位,易引發(fā)感染。 4.基礎(chǔ)疾病:如患者本身患有糖尿病等慢性疾病,會影響傷口愈合和抗感染能力。 5.術(shù)后營養(yǎng)支持:術(shù)后營養(yǎng)供給不足,身體恢復(fù)緩慢,也增加了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 總之,雖然十二指腸漏及感染并非膽囊切除等手術(shù)后的常見并發(fā)癥,但多種因素綜合作用可能導(dǎo)致其發(fā)生。一旦出現(xiàn),應(yīng)及時采取有效的治療措施,包括抗感染、營養(yǎng)支持等,以提高患者的康復(fù)機(jī)會。
2024-12-11 15:09
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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不正常.但已經(jīng)這樣了,T管還是不能隨便拔,應(yīng)該找醫(yī)生問清楚,要保留多長時間,如故醫(yī)生說可以準(zhǔn)備拔管了,可以自己試著把引流袋位置放高一點,白天用別針吊在胸部,晚上睡覺放在身上,看有沒有感覺脹痛,如果沒有,就可以進(jìn)一步夾管,再沒有不良反映,就可以去做個T管造影,如果膽道是通暢的,就可以拔管.
2015-11-28 04:35
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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這樣的癥狀很有可能是存在肝部疾病的可能性,建議中醫(yī)中藥調(diào)理治療。以上僅供參考。祝健康。
2015-11-28 02:54
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者膽囊炎總膽管結(jié)石術(shù)后引流管仍然有膽汁引流出來,500毫升,這原因簡單就是引流出總膽管內(nèi)膽汁和一些對人體沒有用的而且有害物質(zhì),但現(xiàn)在已經(jīng)術(shù)后一個月應(yīng)當(dāng)是逐漸少,不知你在那級醫(yī)院做的手術(shù),我的意見可以做引流物的化驗檢查,如果認(rèn)為沒有問題就可以做夾管試驗如果在夾管當(dāng)中沒有什么感覺可以拔管如果有癥狀應(yīng)當(dāng)查找原因.
2015-11-28 01:03
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回答1
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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這個還是積極的抗炎治療是最好的.
2015-11-27 18:36
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