抑郁癥是一種常見的精神障礙，其發病機制復雜，與神經遞質失衡、遺傳、心理社會因素等有關。對于服用帕羅西汀效果不穩定的情況，需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、藥物耐受性、有無共病等。治療方法包括藥物調整、心理治療、生活方式改變等。 1. 病情評估：首先要對當前的病情進行全面評估，包括癥狀的嚴重程度、持續時間、對生活的影響等。 2. 藥物耐受性：了解患者對帕羅西汀的耐受性，是否出現了明顯的不良反應。 3. 共病情況：排查是否存在其他精神或軀體疾病，這些可能影響抑郁癥的治療效果。 4. 心理治療：如認知行為療法、人際心理治療等，可與藥物治療協同發揮作用。 5. 生活方式：保持規律作息、適度運動、合理飲食、良好的社交，有助于改善情緒。 6. 藥物調整：在醫生評估后，決定是否增加帕羅西汀劑量或更換為其他抗抑郁藥，如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等。 總之，抑郁癥的治療需要個體化，患者應及時與醫生溝通，共同制定最適合的治療方案。

可以加大至40mg/d，同時配合心理治療比較好