患者發病后經搶救目前仍存在認知障礙、行走不穩、大小便失禁等問題。治療需綜合考慮神經康復、藥物治療、認知訓練、物理治療及生活護理等方面。 1.神經康復：通過專業的康復訓練，如平衡訓練、步態訓練等，幫助改善行走能力。 2.藥物治療：使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、胞磷膽堿鈉等，促進神經修復。 3.認知訓練：進行記憶力、注意力等方面的訓練，提升認知功能。 4.物理治療：包括針灸、按摩、電療等，緩解肌肉緊張，促進血液循環。 5.生活護理：提供規律的生活作息，保持良好的飲食和睡眠，加強安全防護。 患者的康復需要一個長期的過程，家屬應給予充分的支持和耐心，同時定期復查，根據病情調整治療方案。

顱內動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起.高血壓,腦動脈硬化,血管炎與動脈瘤的發生與發展有關.腦動脈瘤多見于腦底動脈分叉之處.按其發病部位,4/5位于腦底動脈環前半,以頸內動脈,后交通動脈,前交通動脈者多見；腦底動脈環后半者約占1/5,發生于椎基底動脈,大腦后動脈及其分支.癥狀：動脈瘤破裂時,常有前驅癥狀如頭痛,繼之發生出血癥狀,表現為劇烈頭痛,煩躁,惡心嘔吐等腦膜刺激征,隨之出現顱內壓增高.可伴有意識障礙和相應部位的神經定位癥狀.動脈瘤出血形成較大血腫者,病情多急劇惡化,出現腦疝危象.據統計動脈瘤第一次破裂后,死亡率高達30～40%,其中半數在發病后48小時內死亡,存活的病例,1/3可發生再次出血.檢查：腦血管造影是最確切的輔助診斷方法,應行全腦血管造影.CT掃描有時可以顯示出動脈瘤病灶.MRI檢查不僅可顯示出動脈瘤,有時尚可見到附壁血栓.一旦診斷為腦動脈瘤,應采取手術治療,以求根治,避免大出血危險.采用開顱直接處理動脈瘤的手術方法.尚可采用動脈內栓塞治療.顱內動脈瘤應手術治療.采取保守治療約70％病人會死于動脈瘤再出血.顯微手術使動脈瘤的手術死亡率已降至2％以下.　　1.手術時機選擇病情一,二級病人,應盡早造影,爭取在一周內手術.病情屬三級及三級以上,提示出血嚴重,可能有腦血管痙攣和腦積水,此時手術危險性較大,待數日病情好轉后再進行手術.　　2.手術方法開顱夾閉動脈瘤蒂是最理想的方法,應屬首選.因它既不阻斷載瘤動脈,又完全徹底消除動脈瘤.孤立術是在動脈瘤的兩端夾閉載瘤動脈,在未能證明腦的側支供應良好情況時應慎用.動脈瘤壁加固術療效不肯定應盡量少用.臨床不適宜手術,導管技術可達部位的動脈瘤,可選氣囊,彈簧圈栓塞的介入治療.術后應復查腦血管造影,證實動脈瘤是否消失.　　3.待手術期治療動脈瘤破裂后,病人雇絕對臥床休息,盡量減少不良的聲,光刺激,最好將病人置ICU監護.經顱多普勒超聲檢查可監測腦血流變化,有利于觀察病情進展.便秘者應給緩瀉劑,維持正常血壓,適當鎮靜治療.合并腦血管痙攣時,早期可試用鈣離子拮抗劑等護血管治療.為預防動脈瘤破口處凝血塊溶解再次出血,采用較大劑量的抗纖維蛋白的溶解劑,如氨基己酸；以抑制纖維蛋白溶解酶原的形成,但腎功能障礙者慎用,副作用有血栓形成可能.

顱內動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起.高血壓,腦動脈硬化,血管炎與動脈瘤的發生與發展有關.腦動脈瘤多見于腦底動脈分叉之處.按其發病部位,4/5位于腦底動脈環前半,以頸內動脈,后交通動脈,前交通動脈者多見；腦底動脈環后半者約占1/5,發生于椎基底動脈,大腦后動脈及其分支.癥狀：動脈瘤破裂時,常有前驅癥狀如頭痛,繼之發生出血癥狀,表現為劇烈頭痛,煩躁,惡心嘔吐等腦膜刺激征,隨之出現顱內壓增高.可伴有意識障礙和相應部位的神經定位癥狀.動脈瘤出血形成較大血腫者,病情多急劇惡化,出現腦疝危象.據統計動脈瘤第一次破裂后,死亡率高達30～40%,其中半數在發病后48小時內死亡,存活的病例,1/3可發生再次出血.檢查：腦血管造影是最確切的輔助診斷方法,應行全腦血管造影.CT掃描有時可以顯示出動脈瘤病灶.MRI檢查不僅可顯示出動脈瘤,有時尚可見到附壁血栓.一旦診斷為腦動脈瘤,應采取手術治療,以求根治,避免大出血危險.采用開顱直接處理動脈瘤的手術方法.尚可采用動脈內栓塞治療.　1.確定有無蛛網膜下腔出血.出血急性期,CT確診SAH陽性串極高,安全迅速可靠.出血一周后,CT叮不易診斷.腰椎穿刺可能誘發動脈瘤破裂出血,故一般不再作為確診SAH的首選.　　2.因顱內動脈瘤多位于顱底部WiLLis動脈環,直徑小于1.0C的動脈瘤,CT不易查出.直徑大于1.0cm,注射對比劑后,CT掃描可檢出.MRI憂于CT,動脈瘤內可見流空.MRA可提示不同部位動脈瘤,常用于顱內動脈瘤篩選.三維CT(3D—CT)從不同角度了解動脈瘤與載瘤動脈的關系,為手術夾閉動脈瘤決策提供更多的資料.　　3.腦血管造影是確診顱內動脈瘤必須的檢查方法,對判明動脈瘤的準確位置,形態,內徑,數目,血管痙攣和確定手術方案都十分重要.DSA更為清晰.,經股動脈插管全腦血管造影,可避免遺漏多發動脈瘤.病情在三級以下,腦血管造影應及早進行,三級和三級以上病人可待病情穩定后,再行造影檢查.及早造影明確診斷,盡快手術夾閉動脈瘤,可以防止動脈瘤再次破裂出血.首次造影陰性,可能因腦血管痙攣而動脈瘤未顯影,高度懷疑動脈瘤者,應在3個月后重復造影.腦CT和磁共振能檢查出顱內動脈瘤,建議您盡在治療,祝您早日康復!

顱內動脈瘤多因腦動脈管壁局部的先天性缺陷和腔內壓力增高的基礎上引起.高血壓,腦動脈硬化,血管炎與動脈瘤的發生與發展有關.腦動脈瘤多見于腦底動脈分叉之處.按其發病部位,4/5位于腦底動脈環前半,以頸內動脈,后交通動脈,前交通動脈者多見；腦底動脈環后半者約占1/5,發生于椎基底動脈,大腦后動脈及其分支.癥狀：動脈瘤破裂時,常有前驅癥狀如頭痛,繼之發生出血癥狀,表現為劇烈頭痛,煩躁,惡心嘔吐等腦膜刺激征,隨之出現顱內壓增高.可伴有意識障礙和相應部位的神經定位癥狀.動脈瘤出血形成較大血腫者,病情多急劇惡化,出現腦疝危象.據統計動脈瘤第一次破裂后,死亡率高達30～40%,其中半數在發病后48小時內死亡,存活的病例,1/3可發生再次出血.檢查：腦血管造影是最確切的輔助診斷方法,應行全腦血管造影.CT掃描有時可以顯示出動脈瘤病灶.MRI檢查不僅可顯示出動脈瘤,有時尚可見到附壁血栓.一旦診斷為腦動脈瘤,應采取手術治療,以求根治,避免大出血危險.采用開顱直接處理動脈瘤的手術方法.尚可采用動脈內栓塞治療.癥狀體征　　臨床表現：　　1.動脈瘤破裂出血癥狀中,小型動脈瘤未破裂出血,臨床可無任何癥狀.動脈瘤一旦破裂出血,臨床表現為嚴重的蛛網膜下腔出血,發病急劇,病人劇烈頭痛,形容如“頭要炸開”.頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高；頸強直,克氏征陽性.也可能出現意識障礙,甚至昏迷.部分病人出血前有勞累,情緒激動等誘因,也有的無明顯誘因或在睡眠中發病.約1/3的病人,動脈瘤破裂后因未及時診治而死亡.多數動脈瘤破口會被凝血封閉而出血停止,病情逐漸穩定.隨著動脈瘤破口周圍血塊溶解,動脈瘤可能再次破潰出血.二次出血多發生在第一次出血后2周內.部分病人出血可經視神經鞘侵入玻璃體引起視力障礙.蛛網膜下腔出血后,紅細胞破壞產生5-羥色胺,兒茶酚胺等多種血管活性物質作用于腦血管,發生血管痙攣,發生率為21％一62％,多發生在出血后的3—15天.局部血管痙攣只發生在動脈瘤附近,病人癥狀不明顯,只在腦血管造影上顯示.廣泛腦血管痙攣,會導致腦梗死發生,病人意識障礙,偏癱,甚至死亡.　　2.局灶癥狀取決于動脈瘤的部位,毗鄰解剖結構及動脈瘤大小.動眼神經麻痹常見于頸內動脈-后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤,表現為單側眼瞼下垂,瞳孔散大,內收,上,下視不能,直,間接光反應消失.有時局灶癥狀出現在蛛網膜下腔出血之前,被視為動脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微偏頭痛,眼眶痛,繼之出現動眼神經麻痹,此時應警惕隨之而來的蛛網膜下腔出血.大腦中動脈的動脈瘤出血如形成血腫；或其他部位動脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗死,病人可出現偏癱,運動性或感覺性失語.巨大動脈瘤影響到視路,病人可有視力視野障礙.動脈瘤出血后,病情輕重不一.為便于判斷病情,選擇造影和手術時機,評價療效.　　國際常采用Hunt五級分類法：　　一級無癥狀,或有輕微頭痛和頸強直.　　二級頭痛較重,頸強直,除動跟神經等腦神經麻痹外,無其他神經癥狀.　　三級輕度意識障礙,躁動不安和輕度腦癥狀.　　四級半昏述,偏癱,早期去腦強直和植物神經障礙.　　五級深昏迷,去腦強直,瀕危狀態.　治療：　　顱內動脈瘤應手術治療.采取保守治療約70％病人會死于動脈瘤再出血.顯微手術使動脈瘤的手術死亡率已降至2％以下.　　1.手術時機選擇病情一,二級病人,應盡早造影,爭取在一周內手術.病情屬三級及三級以上,提示出血嚴重,可能有腦血管痙攣和腦積水,此時手術危險性較大,待數日病情好轉后再進行手術.　　2.手術方法開顱夾閉動脈瘤蒂是最理想的方法,應屬首選.因它既不阻斷載瘤動脈,又完全徹底消除動脈瘤.孤立術是在動脈瘤的兩端夾閉載瘤動脈,在未能證明腦的側支供應良好情況時應慎用.動脈瘤壁加固術療效不肯定應盡量少用.臨床不適宜手術,導管技術可達部位的動脈瘤,可選氣囊,彈簧圈栓塞的介入治療.術后應復查腦血管造影,證實動脈瘤是否消失.　　3.待手術期治療動脈瘤破裂后,病人雇絕對臥床休息,盡量減少不良的聲,光刺激,最好將病人置ICU監護.經顱多普勒超聲檢查可監測腦血流變化,有利于觀察病情進展.便秘者應給緩瀉劑,維持正常血壓,適當鎮靜治療.合并腦血管痙攣時,早期可試用鈣離子拮抗劑等護血管治療.為預防動脈瘤破口處凝血塊溶解再次出血,采用較大劑量的抗纖維蛋白的溶解劑,如氨基己酸；以抑制纖維蛋白溶解酶原的形成,但腎功能障礙者慎用,副作用有血栓形成可能.

顱內動脈瘤需要做磁共振血管成像或者做血管造影才能確診.單純的腦CT和磁共振是看不出的.并且只有血管成像才是金標準.