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            腎盂腎炎應(yīng)如何有效治療?

            尿路感染

            腎盂腎炎怎么治療?4月初學(xué)開車,當(dāng)時(shí)有兩天低熱37.4和37.6,有一點(diǎn)感冒癥狀,吃了點(diǎn)日夜百服嚀沒去看醫(yī)生,2天后自動(dòng)痊愈,沒有任何尿路不適癥狀,直到5月份在龍華醫(yī)院驗(yàn)出紅細(xì)胞流式偏高,(月經(jīng)一直不正常之前一直在龍華中藥調(diào)理)自己懷疑血尿后去第十人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科檢查,紅細(xì)胞流式不正常,鏡檢紅細(xì)胞(2-4),紅細(xì)胞信息提示(小紅細(xì)胞腎內(nèi)?)其余正常當(dāng)時(shí)尿路沒有任何癥狀,就是背部酸痛。當(dāng)時(shí)醫(yī)生說有點(diǎn)尿路感染,但癥狀很輕,等到嚴(yán)重了再去,后不放心去了瑞金醫(yī)院,瑞金尿常規(guī)檢查,紅細(xì)胞鏡檢0,白細(xì)胞3-5,中段尿培養(yǎng)表皮葡萄球菌4萬。吃了1周頭孢后,早晚各2粒,之后再次去第十人民醫(yī)院,紅細(xì)胞流式正常,鏡檢0-1,白細(xì)胞3-5,為鞏固病情,再吃了1周頭孢減量為,晚上1粒,1周后復(fù)查紅細(xì)胞鏡檢0-1,白細(xì)胞未見。醫(yī)生建議停藥,又過了一周復(fù)查紅細(xì)胞鏡檢(0-1),白細(xì)胞3-5。醫(yī)生建議下周復(fù)查,沒有吃藥。一周后紅細(xì)胞0-1,白細(xì)胞未見,隱血+。沒有吃藥,一周后又檢查紅細(xì)胞未見,白細(xì)胞未見,B超腎臟,膀胱,均正常。一周后又復(fù)查紅細(xì)胞流式又不正常,鏡檢紅細(xì)胞2-4白細(xì)胞3-5期間管型一直0.1。懷疑有誤差,第二天復(fù)查紅細(xì)胞2-4,流式23.8,白細(xì)胞未見,做了個(gè)尿微量白蛋白檢查,尿微量白蛋白11.2尿肌酐3096但其比例比參照范圍高了1.08醫(yī)生診斷慢性腎盂腎炎,一周后再次去瑞金醫(yī)院檢查,尿常規(guī),鏡檢紅細(xì)胞0白細(xì)胞6-10隱血+-酮體++++檢驗(yàn)時(shí)是空腹。這周也許心里負(fù)擔(dān)大,沒有胃口,老是惡心,覺得口干口水有點(diǎn)粘。瑞金判斷急性腎盂腎炎,理由是當(dāng)初的4萬個(gè)表皮葡萄球菌。請問腎盂腎炎怎么治療?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,治療方法包括一般治療、抗感染治療、對癥治療等。治療時(shí)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體情況選擇合適的方案。 1.一般治療:患者應(yīng)臥床休息,多飲水,勤排尿,以沖刷尿路,促進(jìn)細(xì)菌排出。 2.抗感染治療:這是關(guān)鍵。常用藥物有左氧氟沙星、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,足療程使用。 3.對癥治療:如有發(fā)熱,可使用對乙酰氨基酚退熱;如有腰痛,可適當(dāng)使用止痛藥物。 4.堿化尿液:服用碳酸氫鈉片,堿化尿液,減輕尿路刺激癥狀。 5.定期復(fù)查:治療期間及治療后均需定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能等,以評估治療效果,調(diào)整治療方案。 腎盂腎炎患者應(yīng)積極配合治療,注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)自身免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)。治療需遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。

              2024-12-12 02:13
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              1)平時(shí)要合理安排生活作息制度,多參加適量活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,但應(yīng)避免過勞.合理營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體抵抗力.注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的清潔,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,并隨時(shí)保持心情輕松愉快,強(qiáng)化自我保健意識(shí).(2)積極防治感染病灶,積極防治急性腎炎.減少機(jī)體感染機(jī)會(huì),防止受冷著涼,預(yù)防感冒,化膿性扁桃體炎,皮膚化膿感染等疾病的發(fā)病;一旦感染了以上疾病或發(fā)生了急性腎炎及其他原發(fā)性腎小球疾病,要給予及時(shí)徹底的治療,急性腎炎病人有慢性感染病灶者,在病情穩(wěn)定3~6個(gè)月后,必要時(shí)可用手術(shù)等方法根治,防止這類疾病遷延不愈發(fā)展為慢性腎炎.(3)注意自身監(jiān)測.自覺身體不適時(shí),如出現(xiàn)了夜尿多,食欲減退,腰部不舒服感或酸脹感,尤其早晨起床后出現(xiàn)眼瞼顏面部水腫及排尿異常,則提示有得腎臟病的可能,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以便于盡早診斷和治療,對預(yù)防本病也有重要作用防腎炎的最好辦法是加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,防止化膿性皮膚感染.在冬季寒冷季節(jié)要防止著涼,受濕和過勞.有呼吸道傳染病流行時(shí),應(yīng)積極預(yù)防,采取隔離措施.一旦發(fā)生猩紅熱,咽炎,上呼吸道炎癥及膿皮病等鏈球菌感染疾病時(shí),應(yīng)立即加以徹底治療,及早給予對腎臟無損害的抗菌素治療并密切觀察病情變化.

              2015-11-27 21:48
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              中醫(yī)中藥:急性期可清熱解毒,慢性期以扶正祛邪為主,養(yǎng)腎陰益腎氣.

              2015-11-27 21:10
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              患者女性37歲腰酸腰疼半年多,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿路感染癥狀。曾經(jīng)輸液治療過根據(jù)患者陳述我考慮患者出現(xiàn)的癥狀可能是慢性腎盂腎炎引起的。建議患者去醫(yī)院檢查,規(guī)范治療,按療程服用,這樣才可以徹底治愈

              2015-11-27 14:56
            • 回答1

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              :(1)抗生素的選擇定期作尿細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù),并參考藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果來選用最敏感的抗生素.由于致病菌較為頑固,以2—3種抗生素聯(lián)合應(yīng)用為佳.(2)療程療程是慢性腎盂腎炎治療成敗的關(guān)鍵,不能足療程用藥,即使原治療有效,往往不能徹底清除細(xì)菌,同時(shí)培養(yǎng)了耐藥菌,使致病菌得到喘息,一旦條件適宜,即可復(fù)發(fā),病情遷延.因此,慢性腎盂腎炎急發(fā)時(shí),按急性腎盂腎炎的治療原則用藥,總療程不少于4周.當(dāng)臨床癥狀被控制后,可停藥觀察,一般每月復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)一次,共半年.若尿中仍有菌,可采用長程低劑量抑菌治療,具體方法為:每晚睡前排尿后口服單一劑量抗生素,劑量為每日劑量的1/3—1/2.抗菌藥可選擇3—4種為一組循環(huán)使用,即可使副作用降到最低,又可預(yù)防耐藥性的產(chǎn)生,還可達(dá)到較好的抑菌效果.如可選用復(fù)方新諾明,羥氨芐青霉素,頭孢菌素Ⅳ等.療程尚無定論,可用4個(gè)月,6個(gè)月,甚至1年.

              2015-11-27 11:15
            就醫(yī)問藥

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