神經(jīng)膠質(zhì)瘤 3 級分化程度低,術(shù)后放療加小劑量化療預(yù)后怎樣?
你好,請問神經(jīng)膠質(zhì)瘤3級,分化程度低,于手術(shù)加放療并于小劑量化療,其預(yù)后效果如何?生存期如何?
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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神經(jīng)膠質(zhì)瘤 3 級分化程度低,其預(yù)后受多種因素影響,包括腫瘤位置、大小、患者身體狀況、治療方案及治療依從性等。 1. 腫瘤位置:若腫瘤位于重要功能區(qū),手術(shù)難度大,預(yù)后可能較差;若在非功能區(qū),手術(shù)相對容易,預(yù)后稍好。 2. 腫瘤大小:體積較大的腫瘤往往侵犯范圍廣,手術(shù)難以完全清除,影響預(yù)后。 3. 患者身體狀況:患者自身免疫力強、基礎(chǔ)健康狀況好,對治療的耐受性高,有助于恢復(fù)和預(yù)后。 4. 治療方案:綜合治療方案的合理性和規(guī)范性對預(yù)后至關(guān)重要。 5. 治療依從性:患者能否按時完成放療、化療,遵循醫(yī)囑復(fù)查和調(diào)整治療,也會影響預(yù)后。 總之,神經(jīng)膠質(zhì)瘤 3 級分化程度低的患者,預(yù)后情況較為復(fù)雜,需要綜合多種因素評估。患者應(yīng)積極配合治療,保持良好心態(tài),以爭取較好的治療效果。
2024-12-11 20:08
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)其年齡、性別、發(fā)生部位及臨床過程等進行診斷,并估計其病理類型。除根據(jù)病史及神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,還需作一些輔助檢查幫助診斷定位及定性。(1)腦脊液檢查:作腰椎穿刺壓力大多增高,有的腫瘤如位于腦表面或腦室內(nèi)者腦脊液蛋白量可增高,白細(xì)胞數(shù)亦可增多,有的可查見瘤細(xì)胞。但顱內(nèi)壓顯著增高者,腰椎穿刺有促進腦疝的危險。故一般僅在必要時才做,如需與炎癥或出血相鑒別時。壓力增高明顯者,操作應(yīng)慎重,勿多放腦脊液。術(shù)后給予甘露醇滴注,注意觀察。(2)超聲波檢查:可幫助定側(cè)及觀察有無腦積水。對嬰兒可通過前囟進行B型超聲掃描,可顯示腫瘤影像及其他病理變化。(3)腦電圖檢查:神經(jīng)膠質(zhì)瘤的腦電圖改變一方面是局限于腫瘤部位腦電波的改變。另一方面是一般的廣泛分布的頻率和波幅的改變。這些受腫瘤大小、浸潤性、腦水腫程度和顱內(nèi)壓增高等的影響,淺在的腫瘤易出現(xiàn)局限異常,而深部腫瘤則較少局限改變。在較良性的星形細(xì)胞瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤等主要表現(xiàn)為局限性δ波,有的可見棘波或尖波等癲癇波形。大的多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤可表現(xiàn)為廣泛的δ波,有時只能定側(cè)。(4)放射性同位素掃描(Y射線腦圖):生長較快血運豐富的腫瘤,其血腦屏障通透性高,同位素吸收率高。如多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤顯示同位素濃集影像,中間可有由于壞死、囊腫形成的低密度區(qū),需根據(jù)其形狀、多發(fā)性等與轉(zhuǎn)移瘤相鑒別。星形細(xì)胞瘤等較良性的神經(jīng)膠質(zhì)瘤則濃度較低,常略高于周圍腦組織,影像欠清晰,有的可為陰性發(fā)現(xiàn)。(5)放射學(xué)檢查:包括頭顱平片,腦室造影、電子計算機斷層掃描等。頭顱平片可顯示顱內(nèi)壓增高征,腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等。腦室造影可顯示腦血管移位及腫瘤血管情況等。這些異常改變,在不同部位不同類型的腫瘤有所不同,可幫助定位,有時甚至可定性。特別是CT掃描的診斷價值最大,靜脈注射對比劑強化掃描,定位準(zhǔn)確率幾乎是100%,定性診斷正確率可達90%以上。它可顯示腫瘤的部位、范圍、形狀、腦組織反應(yīng)情況及腦室受壓移位情況等。但仍需結(jié)合臨床綜合考慮,以便明確診斷。(6)核磁共振:對腦瘤的診斷較CT更為準(zhǔn)確,影像更為清楚,可發(fā)現(xiàn)CT所不能顯示的微小腫瘤。正電子發(fā)射斷層掃描可得到與CT相似的圖像,并能觀察腫瘤的生長代謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。
2015-11-27 19:58
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好:神經(jīng)膠質(zhì)瘤簡稱膠質(zhì)瘤,是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤。神經(jīng)外胚層發(fā)生的腫瘤有兩類,一類由間質(zhì)細(xì)胞形成,稱為膠質(zhì)瘤;另一類由實質(zhì)細(xì)胞形成,稱神經(jīng)元腫瘤。由于從病原學(xué)與形態(tài)學(xué)上還不能將這兩類腫瘤完全區(qū)別,而起源于間質(zhì)細(xì)胞的膠質(zhì)瘤又比起源于實質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)元腫瘤常見得多,所以將神經(jīng)元腫瘤包括有膠質(zhì)瘤中,統(tǒng)稱為膠質(zhì)瘤。預(yù)后情況主要看手術(shù)成功與否,化療效果來決定的。
2015-11-27 12:17
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什么是神經(jīng)膠質(zhì)瘤? 神經(jīng)膠質(zhì)瘤又稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤,簡稱膠質(zhì)瘤。是發(fā)生于神經(jīng)膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮和神經(jīng)實質(zhì)細(xì)胞(神經(jīng)元)的腫瘤。可發(fā)生于大腦、小腦、腦干、脊髓和腦室。是顱內(nèi)腫瘤中最多見的。約占顱內(nèi)腫瘤的36%~52.4%。其中以星形細(xì)胞瘤多見,多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤次之、室管膜瘤占第三位。男性比女性多見。王氏報導(dǎo)男:女為2:1。發(fā)病年齡20~50歲;30~40歲最高峰。成人以幕上多發(fā),兒童以幕下多見。2000年世界衛(wèi)生組織神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類中,神經(jīng)上皮性腫瘤包括星形細(xì)胞瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤、混合型膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、脈絡(luò)叢腫瘤 查看全文»
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