奶奶左胸下痛且呼吸時加重，B 超提示膽內有異常回聲，可能是膽囊炎、膽結石、膽囊息肉、膽囊腫瘤、膽內寄生蟲感染等原因引起。 1. 膽囊炎：膽囊發生炎癥，多由細菌感染、膽囊管梗阻等導致。患者會有右上腹疼痛，有時疼痛可放射至左胸下，還會伴有發熱、惡心等癥狀。治療上可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，疼痛明顯時使用解痙鎮痛藥如山莨菪堿。 2. 膽結石：膽汁成分改變形成結石。可引起膽絞痛，疼痛可放射至左胸下。較小的結石可嘗試藥物溶石，如熊去氧膽酸，較大的結石可能需要手術治療。 3. 膽囊息肉：膽囊壁向腔內突起的息肉樣病變。一般無癥狀，息肉較大時可能出現疼痛。較小的息肉定期復查，較大或有惡變傾向的息肉需手術切除。 4. 膽囊腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。早期可能無癥狀，隨著病情進展會出現疼痛、黃疸等。治療方法取決于腫瘤的性質和分期，可能包括手術、放療、化療等。 5. 膽內寄生蟲感染：如膽道蛔蟲病，寄生蟲活動可導致疼痛。可使用驅蟲藥如阿苯達唑。 總之，膽內異常回聲的原因較多，需要進一步檢查明確診斷，如腹部 CT、磁共振等，并根據具體情況選擇合適的治療方法。建議奶奶前往正規醫院的普外科或肝膽外科就診。

從你描述的情況來看，考慮你可能患有心血管疾病、胸部疾病等。建議你最好到醫院做下檢查，如心電圖、胸片、心臟彩超等，以便明確病因好對癥治療。希望對你有幫助。