右側小腦后方蛛網膜下腔增寬、小腦半球左右不對稱等情況較為復雜，可能由多種原因引起，如先天發育異常、顱內感染、顱腦損傷、腦萎縮、腦積水等。 1. 先天發育異常：部分人在胚胎發育過程中出現小腦發育不完全，可能導致這種情況。通常需要密切觀察，定期復查。 2. 顱內感染：細菌、病毒等感染可引發炎癥，影響腦組織和腦脊液循環。需進行抗感染治療，如使用頭孢曲松、阿昔洛韋等藥物。 3. 顱腦損傷：外傷造成的顱腦損傷可能影響小腦結構。治療包括止血、修復損傷組織等。 4. 腦萎縮：隨著年齡增長或某些疾病，腦組織可能萎縮。可通過改善腦循環、營養神經來緩解，如尼莫地平、甲鈷胺等。 5. 腦積水：腦脊液循環障礙導致腦積水，可根據病情選擇藥物或手術治療，藥物如呋塞米等。 出現右側小腦后方蛛網膜下腔增寬等異常，應及時到正規醫院神經內科或神經外科就診，進行進一步檢查，明確原因，并在醫生指導下采取相應的治療措施。

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針對病情描述，已經經過檢查，明確為蛛網膜下腔囊腫，針對診斷情況應該綜合考慮。根據影像學檢查結果顯示，大腦未見明顯異常，存在部分小腦壓迫，而且囊腫比較局限。根據你目前的服藥情況，僅僅是對癥治療，可能效果不是很好，改善癥狀不明顯，建議到上級醫院進行住院治療，在有條件的情況下，擇期手術治療。