50 歲女性缺鐵性貧血經琥珀酸亞鐵片治療數月效果不佳，可能是鐵攝入不足、吸收不良、鐵丟失過多、合并其他疾病、藥物使用不當等原因所致。 1. 鐵攝入不足：飲食結構不合理，如很少攝入含鐵豐富的食物，如動物肝臟、瘦肉、豆類等。應調整飲食，增加這些食物的攝入。 2. 吸收不良：胃腸道疾病如胃炎、胃潰瘍等可能影響鐵的吸收。需治療胃腸道疾病，改善胃腸功能。 3. 鐵丟失過多：如月經過多、慢性失血等。要針對病因治療，如月經過多可能需要婦科調理。 4. 合并其他疾病：如慢性感染、自身免疫性疾病等，會影響鐵代謝。需治療原發病。 5. 藥物使用不當：未按醫囑規律服藥，或同時服用影響鐵吸收的藥物。應嚴格遵醫囑用藥，避免不良用藥。 總之，對于缺鐵性貧血治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步檢查明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要保持良好的生活習慣和飲食結構，促進康復。

重度缺鐵貧的話肯定是存在丟失的情況。消瘦考慮是原發病引起的。請問做過手術是什么手術建議查一下消化道有沒有問題，如果沒有絕經的話注意有沒有月經過多失血的情況。

這種情況的話考慮供血不足，建議口服維生素b6和鐵劑進行治療平時多休息、保持充足的睡眠，注意飲食，盡量不要吃那些油膩的東西。

病例分析:缺鐵性貧血一般補充鐵劑15天以上即可見到上升意見建議:不上升則要進一步檢查，看是否診斷明確，比如鐵粒幼細胞貧血也表現為小細胞貧血；再有是否又失血誘因、胃腸吸收不良等