吞咽時胸部疼痛但造影沒問題，可能是由食管炎、食管痙攣、縱隔疾病、神經官能癥、胸部肌肉拉傷等引起。 1.食管炎：炎癥刺激食管黏膜，導致吞咽時胸部疼痛。可能與胃酸反流、飲食刺激等有關。治療上需注意飲食清淡，避免辛辣、油膩食物，可遵醫囑使用奧美拉唑等藥物。 2.食管痙攣：食管平滑肌異常收縮，引起疼痛。多由精神緊張、寒冷刺激等誘發。可通過放松心情、保暖等緩解，必要時使用硝苯地平。 3.縱隔疾病：如縱隔腫瘤、縱隔炎等，壓迫或刺激縱隔內組織，引發疼痛。需進一步檢查明確診斷，治療方法因病而異。 4.神經官能癥：心理因素導致的軀體癥狀。要調整心態，保持良好情緒，必要時接受心理治療。 5.胸部肌肉拉傷：運動或姿勢不當造成胸部肌肉損傷。注意休息，可局部熱敷，疼痛明顯時使用布洛芬。 總之，如果吞咽時胸部疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院進一步檢查和治療。

考慮還是咽喉炎或者食管炎引起的癥狀，需要積極服用藥物阿莫西林膠囊和嗎叮啉片。另外不能吃辛辣刺激性食物。