要證實腹腔積液是尿液，通常需要綜合考慮多種因素，包括臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查、病史詢問以及特殊檢查等。 1. 臨床表現：觀察患者是否存在尿失禁、排尿困難、下腹疼痛等癥狀。 2. 實驗室檢查：檢測積液中的肌酐、尿素氮水平，若與尿液中的濃度相似，可作為重要依據。 3. 影像學檢查：如超聲、CT 等，查看泌尿系統是否存在結構異常，有無尿液滲漏。 4. 病史詢問：了解患者有無泌尿系統手術史、外傷史等。 5. 特殊檢查：可進行膀胱造影，觀察是否有尿液外滲到腹腔。 綜合以上多種方法的檢查結果，結合患者的具體情況，醫生能夠較為準確地判斷腹腔積液是否為尿液。一旦確診，應及時采取相應的治療措施。

腹腔積液一般是腹膜炎引起的。尿液進入腹腔會有膀胱尿液充盈時受到外力所致膀胱破裂的病史。