40 歲男性患冠心病等,心臟起搏器置入術(shù)相關(guān)疑問(wèn)
患者性別患者年齡:問(wèn)題描述:專家好!我有一個(gè)朋友,男,40歲,醫(yī)生診斷為冠心病,心臟肥大,2度2型房室傳導(dǎo)阻滯竇性停搏,建議做心臟起搏器置入術(shù).請(qǐng)問(wèn):做這種手術(shù)有生命危險(xiǎn)嗎?是不是每隔5年要做一次,會(huì)留下后遺癥嗎?他現(xiàn)在有時(shí)心臟停跳2.7秒,如果不做手術(shù),保守治療行嗎?那保守治療需服什么藥呢?請(qǐng)告知.我朋友的病很重,不知道的不要來(lái)回答!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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冠心病患者伴有心臟肥大、2 度 2 型房室傳導(dǎo)阻滯竇性停搏,對(duì)于心臟起搏器置入術(shù),存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、更換周期、后遺癥及保守治療方案和用藥等疑問(wèn)。 1. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):任何手術(shù)都存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等,但心臟起搏器置入術(shù)是一種較為成熟的技術(shù),在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下,風(fēng)險(xiǎn)通常可控制。 2. 更換周期:起搏器的使用年限取決于電池壽命及患者自身情況,不一定每隔 5 年就要更換。 3. 后遺癥:可能有局部組織刺激、電極脫位等,但發(fā)生率較低。 4. 保守治療:若癥狀較輕,可先嘗試保守治療。如使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提升心率,但效果可能有限。 5. 藥物治療:還可服用阿司匹林抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成;使用他汀類藥物如阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂;以及硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。 總之,對(duì)于該患者的情況,應(yīng)綜合評(píng)估病情和身體狀況,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方案。同時(shí),無(wú)論采取哪種治療方式,都需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑。
2024-12-11 16:27
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:?冠心病不同的臨床類型、臨床發(fā)作程度不同治療方法有所不同,總的治療方法有一下幾種:(1)藥物治療:是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)節(jié)血脂藥、抗血小板藥物、抗凝藥物和中藥等藥物的治療。(2)介入治療:包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、冠狀動(dòng)脈斑塊旋切術(shù)、冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨術(shù)、冠狀動(dòng)脈斑塊切吸術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈激光成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架和溶栓療法等。目前應(yīng)用最廣泛的介入治療術(shù)就是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)及冠脈支架術(shù)。(3)外科治療:冠心病外科搭橋手術(shù)(CABG)。注意:不要過(guò)勞,保證睡眠,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不要飽餐,防止便秘,避免精神刺激。
2015-11-27 23:56
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,單純從這些癥狀并不能判斷是否有心臟病的,請(qǐng)問(wèn)作過(guò)哪些檢查呢?這樣我們才可以明確具體的心臟情況.
2015-11-27 20:53
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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長(zhǎng)期高血壓,心臟病,容易形成肺心病狀態(tài),影響心臟功能,眼睛疼痛,需要考慮是青光眼的可能。應(yīng)檢查心臟,如心電圖,胸片,眼壓等。現(xiàn)在病情較重,需要及早就醫(yī)。
2015-11-27 19:07
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!不知道老人是什么性質(zhì)的心臟病,年輕時(shí)得的,可能與先天性的有關(guān)吧,如果不能根治,現(xiàn)在主要是有心衰癥狀,要設(shè)法減輕心臟負(fù)擔(dān)。心衰首先不能勞累,血壓要控制,應(yīng)當(dāng)用一些降壓藥,比如復(fù)方降壓片,珍菊降壓片,降壓0號(hào),壽比山等。可以用中藥黃芪口服液,有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張血管減輕心臟負(fù)擔(dān)和降壓作用。自己買草藥黃芪(qi)泡水代茶喝也可以。注意飲食要清淡一些,不要吃咸的,避免寒冷感冒。
2015-11-27 12:43
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是房室傳導(dǎo)阻滯? 房室傳導(dǎo)阻滯又稱房室阻滯,是指房室交界區(qū)脫離了生理不應(yīng)期后,心房沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲或不能傳導(dǎo)至心室。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束(前、中、后束)、房室結(jié)、房室束、左右束支以及蒲頃野纖維。房室阻滯可以發(fā)生在房室結(jié)、希氏束以及束支等不同的部位。當(dāng)阻滯發(fā)生于竇房結(jié)與房室結(jié)之間,便稱為房室傳導(dǎo)阻滯。在實(shí)際工作中,明確阻滯部位有十分重要的臨床意義,阻滯的部位愈低,預(yù)后愈嚴(yán)重。房室傳導(dǎo)阻滯分為I度、Ⅱ度與Ⅲ度。 查看全文»
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