家族中出現奶奶腦出血去世、哥哥腦動脈瘤去世以及爸爸患高血壓的情況，存在遺傳的可能性，但也受環境、生活方式等多種因素影響。遺傳因素包括基因遺傳、家族易感性等；環境因素如長期高鹽高脂飲食、精神壓力大；生活方式如吸煙、酗酒、缺乏運動；基礎疾病如糖尿病、高血脂；以及年齡增長等。 1. 基因遺傳：某些基因突變或遺傳變異可能增加腦血管疾病的發病風險。 2. 家族易感性：家族成員可能具有相似的生理特點和代謝模式，使患病風險升高。 3. 環境因素：長期處于高壓力、高鹽高脂飲食環境，易損傷血管。 4. 生活方式：吸煙會損傷血管內皮，酗酒加重肝臟負擔，缺乏運動導致代謝紊亂。 5. 基礎疾病：糖尿病患者血糖控制不佳，高血脂患者血脂異常，均易引發血管病變。 6. 年齡增長：血管彈性下降，功能減退，患病風險增加。 綜合來看，家族中多人出現腦血管相關問題，應引起重視，建議定期體檢，保持健康生活方式，如有不適及時就醫。

有遺傳的，高血壓是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，目前是無法根治的，只能說從藥物穩定血壓，降壓藥一般有尼群地平、卡托普利等，飲食低鹽低脂做起，適當的運動，保持良好的生活習慣。