七十歲老人右側輸尿管下段結石如何應對
我七十歲,倆月以來感到不適,右腎發熱難受,大腿沒勁、發軟,陰唇部難受,有時夜間盜汗,今日去醫院做彩超,結果右側輸尿管下段有結石,0.5CM大小
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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七十歲老人右側輸尿管下段有 0.5CM 結石,可能出現右腎發熱難受、大腿無力、陰唇不適、夜間盜汗等癥狀。原因包括飲食不當、代謝異常、尿路梗阻、感染、缺乏運動等。 1.飲食不當:長期高鈣、高草酸、高嘌呤飲食易形成結石。應減少菠菜、動物內臟、海鮮等高草酸、高嘌呤食物攝入。 2.代謝異常:甲狀旁腺功能亢進、痛風等代謝性疾病可導致血鈣、血尿酸升高,增加結石形成風險。需治療原發病。 3.尿路梗阻:輸尿管狹窄、前列腺增生等可引起尿液潴留,利于結石形成。解除梗阻是關鍵。 4.感染:尿路感染產生的炎性物質可促進結石形成。使用抗生素控制感染,如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 5.缺乏運動:運動量少會使尿液排泄減緩,物質沉積形成結石。適當增加運動,如散步、太極拳。 老人應多喝水,促進結石排出。定期復查,觀察結石變化。若結石無法自行排出或癥狀加重,可考慮體外沖擊波碎石等治療。建議前往正規醫院泌尿外科就診。
2024-12-11 18:21
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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輸尿管上部擴張,積水,腎積水,結石大約12毫米.[家庭應急處理](1)臥床休息,鼓勵病人多飲水,有利于排石.(2)腎區疼痛劇烈時可熱敷或口服阿托品0.5mg,每日3次,也可針刺腎俞,三陰交,足三里穴位,有止痛和促排石作用.(3)如伴有尿路感染時,可口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.2g,每日3次.(4)經上述緊急處理后應送醫院進一步診治.治療原則1.非手術治療:適用于結石小于lcm,結石位置有向下移動傾向,腎功能無明顯影響,無尿路感染的患者.大量飲水,服用中藥,應用解痙劑,跳躍活動等.2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結石拉出.適用于小的活動性的中下段輸尿管結石.3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴張后放入輸尿管鏡,見到結石用液電或超聲碎石器碎之,結石也可直接用取石鉗取出.4.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結石.5.手術輸尿管切開取石:適用于以上療法無效,結石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者.預防:飲食保健①每日進水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量.②可采用磁化水飲用,該水容易瓦解結石.③多吃含有維生素A的食品,例如豬肝,雞蛋,以及新鮮白菜與水果.④少吃含鈣豐富食物例如海帶,黑木耳,豆類,莧菜,牛奶,芹菜,紫菜,海鰻,咸蘿卜,南瓜子,干紅棗等.⑤少吃含草酸豐富食物,例如菠菜,芹菜,可可,咖啡,甜菜,草霉,橘子,白薯,紅茶等.⑥少吃容易引起尿酸鹽,胱氨酸,黃嘌吟增多的食物,例如動物內臟,海產品,豆角,花生等和膀胱鏡原理差不多,但可能比膀胱鏡還要痛苦.輸尿管套石就是在膀骯鏡下用套石籃將結石拉出.適用于小的活動性的中下段輸尿管結石.輸尿管鏡下取石或碎石是輸尿管擴張后放人輸尿管鏡,見到結石用液電或超聲碎石器碎碎之,結石也可直接用取石鉗取出.
2015-11-27 22:13
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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輸尿管結石絕大多數來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。患者的結石不大,是有可能通過服用中藥湯劑排出來的,同時需要配合跳躍運動有利于結石的排出,一般需要治療2-3周,如果是服用中成藥效果是不大的,建議到醫院中醫科就診開藥。也可以選用體外碎石或者是微創取石治療的。
2015-11-27 20:47
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!家庭應急處理(1)臥床休息,鼓勵病人多飲水,有利于排石.(2)腎區疼痛劇烈時可熱敷或口服阿托品0.5mg,每日3次,也可針刺腎俞,三陰交,足三里穴位,有止痛和促排石作用.(3)如伴有尿路感染時,可口服吡哌酸0.5g或氟哌酸0.2g,每日3次.(4)經上述緊急處理后應送醫院進一步診治.治療原則:1.非手術治療:適用于結石小于lcm,結石位置有向下移動傾向,腎功能無明顯影響,無尿路感染的患者.大量飲水,服用中藥,應用解痙劑,跳躍活動等.2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結石拉出.適用于小的活動性的中下段輸尿管結石.3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴張后放入輸尿管鏡,見到結石用液電或超聲碎石器碎之,結石也可直接用取石鉗取出.4.體外沖出波碎石:主要適用于上段輸尿管結石.5.手術輸尿管切開取石:適用于以上療法無效,結石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者.預防:飲食保健①每日進水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗后還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量.②可采用磁化水飲用,該水容易瓦解結石.③多吃含有維生素A的食品,例如豬肝,雞蛋,以及新鮮白菜與水果.④少吃含鈣豐富食物例如海帶,黑木耳,豆類,莧菜,牛奶,芹菜,紫菜,海鰻,咸蘿卜,南瓜子,干紅棗等.⑤少吃含草酸豐富食物,例如菠菜,芹菜,可可,咖啡,甜菜,草霉,橘子,白薯,紅茶等.⑥少吃容易引起尿酸鹽,胱氨酸,黃嘌吟增多的食物,例如動物內臟,海產品,豆角,花生等建議到醫院就治.
2015-11-27 19:46
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,治療方法上可以考慮體外碎石,如果經濟條件允許,也可以考慮輸尿管鏡取石的治療.
2015-11-27 12:36
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