咳嗽時胸痛劇烈可能由多種原因引起，如胸膜炎、肺炎、氣胸、肋間神經炎、心肌缺血等。 1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導致胸痛。治療上需針對病因，如細菌感染引起的使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等，同時可使用止痛藥物如布洛芬。 2.肺炎：肺部炎癥累及胸膜時會有胸痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿奇霉素等，還應注意休息、多喝水。 3.氣胸：氣體進入胸腔造成壓力變化引起疼痛。少量氣胸可自行吸收，嚴重時需進行胸腔閉式引流。 4.肋間神經炎：病毒感染等可引發。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺，以及止痛藥物如對乙酰氨基酚。 5.心肌缺血：心臟供血不足時可能出現。需改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物，必要時進行手術治療。 出現咳嗽時胸痛劇烈的情況應引起重視，盡快到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

要注意呼吸道感染造成的肺部組織、胸膜等組織導致的疼痛表現，要注意肺炎、胸膜炎等疾病。不要吸煙及被動吸煙，不要吃辛辣等刺激性食物，多喝水，及時的檢查還是有必要的，如胸片、血常規等檢查，并且根據檢查結果制定合理治療措施。

你好，這種情況是否有肺內炎癥。最好是進行胸部拍片檢查一下的，明確后應用鎮咳藥物治療的。