腰椎間盤突出和骨盆出口綜合征都可能引起臀部及下肢的疼痛，但要明確診斷，需綜合多種因素，包括癥狀特點、體征、影像學檢查、神經電生理檢查、既往病史等。 1. 癥狀特點：腰椎間盤突出常表現為腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽、打噴嚏時加重；骨盆出口綜合征主要是下肢放射性疼痛、麻木，以坐骨神經干受累為主。 2. 體征：腰椎間盤突出可能有腰部壓痛、放射痛，直腿抬高試驗陽性；骨盆出口綜合征可能有臀肌萎縮、梨狀肌緊張試驗陽性等。 3. 影像學檢查：腰椎間盤突出在 CT 或磁共振成像（MRI）上可見椎間盤突出；骨盆出口綜合征的影像學檢查可能無明顯異常。 4. 神經電生理檢查：有助于判斷神經損傷的部位和程度。 5. 既往病史：如坐月子時的摔傷情況，對診斷也有一定參考價值。 綜合上述多方面的因素，才能較為準確地判斷是腰椎間盤突出還是骨盆出口綜合征。建議到正規醫院，由專業醫生進行詳細的檢查和評估，以制定合適的治療方案。