急性淚腺炎是淚腺組織的炎癥性疾病，治療一個月未愈可能與多種因素有關，比如感染未完全控制、治療方法不恰當、個體抵抗力較弱、合并其他疾病以及未注意眼部衛生等。一般來說，急性淚腺炎本身不具有傳染性，但如果不注意衛生，也可能導致另一側眼睛感染。 1. 感染未完全控制：病原體可能對所用藥物不敏感，需要進行藥敏試驗，更換更有效的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 治療方法不恰當：單純的滴眼藥水和熱敷可能效果不佳，必要時可能需要全身使用抗生素，或者進行局部的理療。 3. 個體抵抗力較弱：患者自身免疫力差，影響恢復。應注意休息，均衡飲食，加強鍛煉，提高抵抗力。 4. 合并其他疾病：如眼部的其他炎癥或全身性疾病，如糖尿病等，影響了恢復，需要同時治療這些疾病。 5. 未注意眼部衛生：治療期間繼續用手揉眼、不注意眼部清潔等，可能導致病情反復。要保持眼部清潔，避免用眼過度。 總之，急性淚腺炎治療一個月未愈需要綜合考慮多種因素，建議及時復診，醫生會根據具體情況調整治療方案。

患了淚囊炎除去淚囊感染灶，建立鼻內引流通道，仍是現代治療的基本原則。可選擇妥布霉素滴眼液。沖洗淚道可徹底清除膿性或黏液性分泌物，加強藥物療效，對于早期尚無固定形瘢痕的阻塞可以有較好的療效。