左上肺葉結核球伴肺門、頸部及支氣管淋巴結核性炎，是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、藥物治療效果、患者身體狀況、結核球大小和位置、有無并發癥等。 1.病情嚴重程度：若結核病情較輕，藥物治療能有效控制，可能無需手術。但病情嚴重，如結核球較大，對周圍組織產生明顯壓迫，或出現廣泛的干酪樣壞死，可能需要手術干預。 2.藥物治療效果：規范的抗結核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，若能使病灶明顯縮小或穩定，一般不考慮手術。若藥物治療效果不佳，病情持續進展，則要評估手術的必要性。 3.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術，可為手術創造條件。若身體虛弱，合并其他嚴重疾病，手術風險增加，可能更傾向于保守治療。 4.結核球大小和位置：較小且位置較安全的結核球，可先觀察和藥物治療。較大、位置特殊的結核球，影響肺功能或易導致咯血等并發癥，手術可能更有利。 5.有無并發癥：若出現反復咯血、支氣管擴張、膿胸等并發癥，手術可能是必要的治療手段。 總之，對于左上肺葉結核球伴淋巴結核性炎的治療，需要綜合考慮多種因素，醫生會根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。

如果細菌到達胸導管,則可發生全身性擴散.從鎖骨上區可累及頸前鏈的淋巴結,被接種后可成為日后結核性淋巴結炎的根源.大多數感染的淋巴結可愈合,但結核桿菌可處于靜息狀態存活數年甚至數十年,并可再繁殖而產生活動性結核病.結核性淋巴結炎的治療方法可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18?24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注.

如果細菌到達胸導管,則可發生全身性擴散.從鎖骨上區可累及頸前鏈的淋巴結,被接種后可成為日后結核性淋巴結炎的根源.大多數感染的淋巴結可愈合,但結核桿菌可處于靜息狀態存活數年甚至數十年,并可再繁殖而產生活動性結核病.結核性淋巴結炎的治療方法可選用異煙肼loomg,每日3次,長期使用18?24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注.