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            乙肝肝硬化多年且脾大,能否行脾切除術

            上消化道出血

            有乙肝病史15年,肝硬化4年,有過兩次上消化道出血):行抗病毒口服阿德福韋酯,升白細胞藥物口服利血生:請問可以行脾切除術嗎脾大,血紅蛋白82g/L血小板30g/L白細胞2.56x109:

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              乙肝病史長且已肝硬化,出現脾大、貧血和血小板減少,是否可行脾切除術,需綜合多方面因素,如肝功能狀況、出血風險、全身健康情況、手術耐受性、術后并發癥風險等。 1. 肝功能狀況:良好的肝功能是手術的重要前提。若肝功能嚴重受損,手術風險會顯著增加。 2. 出血風險:患者有上消化道出血史,術前需評估再次出血的可能性及應對措施。 3. 全身健康情況:包括心肺功能、有無其他基礎疾病,影響手術及術后恢復。 4. 手術耐受性:身體虛弱、營養狀況差可能無法耐受手術創傷。 5. 術后并發癥風險:可能有感染、血栓形成、脾熱等并發癥。 總之,對于此類患者是否行脾切除術,需要醫生綜合評估各項指標,權衡利弊,制定最適合的治療方案。患者應積極配合醫生完善檢查,以便做出準確判斷。

              2024-12-11 15:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好!是腸道淤血的影響,盡量考慮手術治療.

              2015-11-27 23:19
            • 回答1

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            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環由代償至失代償,出現休克。在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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