膝關節結核患者,血沉高,何時適合手術?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我患的是膝關節結核,醫生建議手術治療,吃抗核藥一個多月了,,最近驗血,,,血沉(ALIFAX自動)結果是93,,,參考值為0-20,,,C反應蛋白CRP)為2.2,參考值為0-0.8,,,,抗核應該吃什么藥比較好,,現在只有在吃利福平一種,,什么時候才合適做手術,,那個血沉必須降到參考值已內才能做手術么,,,誠謝。。要咨詢的問題……曾經治療情況和效果:在確診為膝關節結核過后就再吃抗結核的藥想得到怎樣的幫助:何時適合做手術??
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回答5
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黃小容 主治醫師
漢川市脈旺鎮衛生院
一級
結核科
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膝關節結核是一種由結核分枝桿菌引起的關節疾病,治療包括藥物治療和手術治療。手術時機的選擇需要綜合考慮多種因素,如癥狀、血沉、C 反應蛋白、藥物治療效果以及患者的整體身體狀況等。 1. 癥狀:如果膝關節疼痛、腫脹、活動受限等癥狀嚴重,影響日常生活和工作,即使血沉未降至正常,也可能需要考慮手術。 2. 血沉和 C 反應蛋白:一般來說,血沉和 C 反應蛋白明顯下降,接近正常范圍時手術較為理想,但不是絕對標準。 3. 藥物治療效果:若經過規范的抗結核藥物治療,如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,病情得到有效控制,也有助于手術的進行。 4. 患者身體狀況:患者沒有其他嚴重的基礎疾病,身體能夠耐受手術創傷,是手術的重要前提。 5. 局部病灶情況:通過影像學檢查,如 X 線、CT、磁共振等,評估膝關節結核病灶的范圍、破壞程度,若局部有膿腫形成、死骨較大等,也可能需要盡早手術。 總之,膝關節結核手術時機的選擇需要綜合考量多種因素,醫生會根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。患者應積極配合治療,定期復查,以便及時調整治療方案。
2024-12-12 04:30
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您的描述,不能確定是滑膜結核還是骨結核?請給出答案。您現在的結核藥單一,結核病需要聯合用藥,請把異煙肼乙胺丁醇吡嗪酰胺加上。原則上抗結核治療2周身體狀況良好實驗室檢查無手術禁忌癥就可以手術治療。術后抗結核治療至少1年。您現在的情況建議開刀治療。
2015-11-28 02:21
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,根據你的情況,考慮你患類風濕性關節炎的可能性大。建議你去醫院做相關檢查如血風濕因子和類風濕因子檢查,手關節X片,血沉,以便確診,再做合理的治療。
2015-11-28 02:02
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您的描述,您存在“結核性滑膜炎”您現在的情況,應該進行正規的抗癆治療一個月,一個月后進行一個關節腔清理,術后繼續抗癆治療半年(具體有您的接診醫師決定)
2015-11-27 16:32
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,非常感謝您給我提問。根據您簡單的臨床描述,是膝關節結核,醫生建議手術治療,吃抗核藥一個月,,最近驗血,,,血沉(ALIFAX自動)結果是93,,,參考值為0-20,,,C反應蛋白(CRP)為2.2,參考值為0-0.8,現在生化檢查還不是在正常范圍之內,說明抗結核治療的效果還不是很明確的建議您不要擔心,建議您現在繼續抗結核治療,治療的同時注意不要感冒了,注意保暖,因為這幾天天氣比較冷。祝您健康。如有疑問,請您繼續提問,能夠為您服務,我感覺很開心,謝謝您
2015-11-27 10:46
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