高血脂且膽固醇不高，空腹血糖 6.4，需從生活方式、飲食、運動、監測、藥物治療等方面綜合管理。 1.生活方式：保持規律作息，避免熬夜，減輕精神壓力，戒煙限酒。 2.飲食：控制總熱量，減少高糖、高脂肪、高鹽食物攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 3.運動：每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。 4.監測：定期復查血脂和血糖，包括空腹血糖、餐后 2 小時血糖、糖化血紅蛋白等。 5.藥物治療：若通過生活方式調整血糖仍不理想，可在醫生指導下使用藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。但藥物使用需遵醫囑。 總之，對于這種情況，要重視生活方式的調整，密切監測指標，必要時合理用藥，以控制血脂和血糖在正常范圍。

，根據你說的情況看，患者有高血壓、高血脂、血糖較高，但是還不能確診是糖尿病，過幾天復查空腹血糖看看，以便明確診斷是否糖尿病。糖尿病的診斷是空腹血糖大于7.0，患者的情況還達不到，但是需要注意一下飲食。少吃糖以及含糖高的食物，要低鹽低脂飲食，不吃油膩的食物等，高血壓可以服用硝苯地平緩釋片降壓治療，高血脂建議服用血脂康降低血脂。