81 歲女性患食管癌及肝轉移瘤的相關癥狀及治療
下面是病歷報告問題描述:中國蘭州石化總醫院姓名:劉花娥性別:女年齡:81MRT影像診斷報告書檢查部位:肝膽胰脾檢查方式:平掃 MRT所見:肝臟邊緣光整,各葉不大,肝左,右葉內多發大小不一類圓形稍長T1稍長T2信號影,直徑約10-40mm,邊界尚清.掃描層面肝頂水平主動脈旁見類圓形稍長T1稍長T2信號影,直徑約25mm.胃小彎旁,腹主動脈前,部見巨大團塊狀異常信號影,T1WI為稍低信號,T2WI為稍高信號,大小約65×70×75MM(前后×左右×上下),病灶包繞腹腔干腸系膜上動脈,門脈受擠壓,膽總管,胰腺受推擠向前移位,膽總管中段輕度狹窄.肝內,外膽管無擴張,膽總管下端未見異常信號影.膽囊術后缺如.胰頭,體尾部不大,實質信號未見顯著異常.胰管無擴張.腹腔內未見積液影.MRCP:肝內膽管,肝左右管,肝總管,膽總管無擴張,膽總管中段狹窄,膽總管下段未見異常信號影.胰管無擴張.MRT診斷:1, 肝內多發異常信號影—多考慮肝轉移瘤.2, 肝頂水平主動脈旁異常信號影—考慮食管占位,胃小彎旁,腹主動脈前,肝門部腫塊影多考慮淋巴轉移.3,膽囊術后缺如.病理外檢圖文診斷報告單大體所見及鏡下所見:1,胃竇,胃角組織兩塊.2,食道組織三塊.(食道)癌由大小不等的鱗狀細胞巢組成,呈浸潤性生長,細胞大小不等,核漿比失調,異型性明顯,核分裂相易見.病理診斷:1, 慢性萎縮胃炎,輕度,腸化型并急性活動2,(食道下段)中分化鱗狀細胞癌胃鏡檢查報告內鏡所見:術前常規監測:血壓145/79mmHg,脈搏70次/分,血氧飽和度88%.左側臥位,循腔進境.鏡下所見:食管:黏膜未見靜脈曲張,距門32—37CM處可見食管后壁息肉突起,體積0.5CM*0.5*5CM,表面充血,糜爛,邊界清楚,觸之易出血周圍黏膜正常.賁門:黏膜光滑,閉合良好.胃底:黏膜湖量多,混濁,呈黃綠色,黏膜光滑.胃底未見靜脈曲張.胃體:皺襞排列整齊,黏膜紅白相間,以紅為主.胃竇:黏膜紅白相間,以紅相為主.蠕動差,胃竇小彎側可見直徑約0.3CM大小隆起.幽門:幽門孔圓,持續開放,未見膽汁反流.十二指腸:球前壁黏膜光滑.降部及乳頭未見異常.檢查術后常規監測:血壓153/76cmHg,脈搏68次/分,血氧飽和度96%.留觀后無異常安返.內鏡診斷:1, 食管癌(下段,進展期);2,萎縮性胃炎并膽汁反流;3,胃息肉(胃竇)HP(一)超生檢查報告單檢查所見:肝:形態正常,包膜光滑,在左葉內見多個大小不等異常結節回聲,邊界清,有“聲暈”,呈“牛眼”征,或“靶環”征,CDFI異常結節周邊見環動脈血流信號,余肝實質回聲尚均勻.肝門部查見大小約75×67mm不規則混合型團塊,邊界不清,邊緣不光整,內回聲不均勻,查見不規則液性暗區,CDFI包塊周邊及內查見血流信號,包塊內查見腹腔干血流信號.脾臟形態大小如常,實質回聲均勻.雙腎形態大小如常,實質回聲均勻,皮髓質界線清晰,集合系統集中明亮.檢查結論:肝門部混合性占位(來源顯示欠清)肝多發性實質性占位病變考慮為肝內新生物(轉移灶);脾聲像圖未見異常;雙腎聲像圖未見異常;時間分辨定量檢驗報告化驗報告序號項目名稱結果標記單位參考范圍1,癌胚抗原(CEA)14.905Hng/ml0—102,Beta2—微球蛋白(B2—MICRO)3.0mg/l3,CA—12536.810U/ML4,CA—19925.02U/ML報告時間:2008年9月10日近來病人全身出現姜黃色,大小便也是深褐色,但還能吃下去東西,藥物是珍香膠囊和抗癌平丸,常拉肚子.
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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81 歲女性患者被診斷為食管癌(下段,進展期)及肝轉移瘤,出現全身姜黃色、大小便深褐色、腹瀉等癥狀。治療包括藥物治療、手術治療、放療、化療等。還需注意飲食、心理護理等方面。 1. 疾病介紹:食管癌是常見的消化道惡性腫瘤,多由長期不良飲食習慣、遺傳等因素引起。肝轉移瘤則是癌細胞從原發部位轉移至肝臟形成。 2. 癥狀分析:全身姜黃色可能是黃疸,與腫瘤壓迫膽管有關。大小便深褐色可能是膽紅素代謝異常。腹瀉可能與藥物副作用、腸道功能紊亂有關。 3. 治療方法:早期食管癌可行手術切除,中晚期多采用放療、化療。肝轉移瘤可根據情況選擇手術、介入治療等。 4. 藥物治療:常用藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等,可抑制腫瘤細胞生長。 5. 飲食護理:宜清淡、易消化,多吃高蛋白、高維生素食物。 6. 心理護理:患者及家屬應保持積極心態,配合治療。 總之,對于該患者,應綜合考慮病情及身體狀況,制定個體化的治療方案,同時加強護理,提高生活質量。
2024-12-11 19:33
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,現在病人還能否吃東西?肝部轉移灶有多大?可以將病人近期的檢查報告及病理分析傳真過來,詳細了解病情后給出具體的治療建議.我們可以免費為您提供癌癥康復資料,如有需要,請點擊左側我的圖標下方的在線咨詢.
2015-11-28 04:42
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,你說的這種情況通過我們的分析認為最好及時采用化療的方法來治療.有什么問題可以繼續提問.
2015-11-28 02:30
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