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            頻發(fā)早搏如何治療?

            室性心動過速

            頻發(fā)早搏如何治療?既有室性又有房性早膊。補(bǔ)充問題1:(2010-06-1709:26:22)66歲,女,做24小時(shí)心電圖:頻發(fā)性房早,有時(shí)成對有時(shí)呈二聯(lián)。短陣房性心動過速。頻發(fā)性室早,有時(shí)成對,有時(shí)成對,有時(shí)呈二聯(lián)律,有時(shí)間位。短陣室性心動過速。補(bǔ)充問題2:(2010-06-1709:44:43)st改變,t波有時(shí)低平

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              黨保平 主治醫(yī)師

              西京醫(yī)院

              三級甲等

              骨科

              患者你好,您的年齡?目前平時(shí)有沒有頻繁的不適癥狀?明確診斷的頻發(fā)早搏,建議積極藥物治療,如果病情嚴(yán)重或者說藥物治療的效果不佳的話,可能要射頻消融治療。同時(shí)也要積極查找引起早搏的病因,對癥治療的。希望我的回答給您帶來幫助,快樂如有疑問,可以到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診,咨詢醫(yī)生。

              2018-11-22 19:38
            • 回答6

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              早搏發(fā)生在無器質(zhì)性病變的心臟,多無臨床意義.無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療.病因頻發(fā)房性早搏,見于二尖瓣病變,甲狀腺功能亢進(jìn)或冠心病,尤其是多源性的,可能是心房顫動的前奏,發(fā)生于下列情況的室性早搏有可能為室性心動過速或心室顫動的前奏,應(yīng)高度重視,及時(shí)予以處理:①頻發(fā)(>6次/分或30次/小時(shí)),持續(xù)呈聯(lián)律的,連續(xù)發(fā)生2-3次早搏,呈多源性或短陣心動過速者;QRS波群畸形顯著或時(shí)限>0.14秒者.②急性心肌梗塞72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的室性早搏.③洋地黃或銻劑中毒.④低血鉀引起的室性早搏.⑤急性心肌炎.⑥奎尼丁暈厥,QT時(shí)間延長綜合征.⑦體外循環(huán)術(shù)后24小時(shí)內(nèi).癥狀早搏可無癥狀,也可有心悸或心跳暫停感.頻發(fā)早搏使心排血量降低時(shí)引起乏力,頭暈及胸悶,并可使原有的心絞痛或心力衰竭加重.治療治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.二,對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.

              2015-11-28 07:18
            • 回答5

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好.頻發(fā)性早搏是十分常見的心律失常之一,幾乎所有的人都出現(xiàn)過此癥狀.只是出現(xiàn)頻率的多少而已.  我們知道早搏一般分為良性早搏和有預(yù)后意義的早搏,所以頻發(fā)性早搏的原因也可分為兩大類:一大類早搏多見于健康人,其發(fā)生與過度勞累,精神緊張,喝濃茶,咖啡,著急,緊張,睡眠不好和煙酒過度等不良生活習(xí)慣有關(guān),時(shí)下尤以工作與心理負(fù)擔(dān)沉重的中青年,更年期女性和腦力勞動者好發(fā).糾正以上各種誘發(fā)因素是這類早搏的治本之道.不過,還有少數(shù)早搏,即使追蹤隨訪數(shù)年或更久,也未能找到確切原因.這類也就是引起良性頻發(fā)性早搏的原因.患者大可不必為此殫精竭慮定要查個水落石出方才放心,因?yàn)檫@類早搏一般并無多大臨床意義,聽之任之可也.  另一類引起頻發(fā)性早搏的原因指由于器質(zhì)性心血管疾病而出現(xiàn)的早搏,如冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓病,心肌炎等.當(dāng)然繼發(fā)于心臟以外的其他疾患也可能成為引發(fā)頻發(fā)性早搏的原因,如肺炎,腸胃炎,腹瀉嘔吐引起的水電解質(zhì)異常(低血鉀,酸中毒等),尿毒癥,食物或藥物中毒等.  在出現(xiàn)早搏的現(xiàn)象時(shí),大家不必過于驚慌,首要的是弄清楚引起其頻發(fā)性早搏的原因,若為良性的,則不必過于驚慌,改掉壞習(xí)慣,保持好心態(tài)就可以了;若為有預(yù)后意義的,則應(yīng)以治療基礎(chǔ)疾病為主,酌情應(yīng)用藥物控制早搏.你好建議你治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.二,對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.祝早日康復(fù)

              2015-11-28 03:53
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              頻發(fā)早搏指竇性搏動后跟一個期前收縮.這個具體的要看你是幾聯(lián)率,是房性還是室性早搏.你心律失常的時(shí)間,頻度,持續(xù)時(shí)間,發(fā)作特點(diǎn),終止方式,有沒有明確的誘發(fā)因素,是否伴有血壓下降,心悸,乏力,心絞痛,胸悶或呼吸困難等

              2015-11-28 02:08
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              治療室性早搏的主要目的是預(yù)防室性心動過速,心室顫動和心性猝死.一,無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療.二,對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)對其原發(fā)病進(jìn)行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持.利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對心肌收縮力,血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大.副作用有頭暈,嗜睡.大劑量可引起抽搐,呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.三,對洋地黃中毒引起的室性早搏.除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效.低鉀引起的早搏,應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.四,奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可選用:①慢心律.②β受體阻滯劑.③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏.④普魯卡因酰胺.⑤胺碘酮,雙異丙吡胺,心律平,安他心,常咯啉,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等.五,房性早搏應(yīng)積極治療病因.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安.②異搏定.以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁.⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日.⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物.注意提醒平時(shí)情緒別太激動,一有什么急心鬧心的事,別急著發(fā)火,要懂得讓嘴角微微揚(yáng)起,就是一笑而過.平時(shí)也可以用鼻子深深的吸進(jìn)氣后,注意了,用嘴巴呼氣時(shí)盡量慢慢呼出體內(nèi)的氣,這個動作平時(shí)什么時(shí)候都可以做,經(jīng)常一定要經(jīng)常這樣做,肯定有交效,要保持一顆年輕的心哦~:如果是心臟性神經(jīng)癥請選用綠色咔哇新樂康治療效果最好

              2015-11-27 17:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              心律失常,這和動脈硬化等導(dǎo)致電沖動損傷有關(guān).需要使用活血藥物改善供血,配合穩(wěn)心顆粒治療.需要戒煙酒,多喝水,多運(yùn)動.避免情緒刺激.

              2015-11-27 11:34
            就醫(yī)問藥

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            什么是室性心動過速?   室性心動過速(ventricular rachycardia,VT)簡稱室速,指連續(xù)3個以上的自發(fā)室性期前收縮,也可為程序刺激誘發(fā)至少連續(xù)6個以上的室性期前收縮,頻率>100次/分。室性心動過速可分為單形性與多形性兩種。室速是嚴(yán)重的心律失常,其臨床癥狀的嚴(yán)重程度取決于基礎(chǔ)心臟病狀況、心室率快慢和室速持續(xù)時(shí)間。老年人室性心動過速有隨增齡增高的趨勢。據(jù)報(bào)告,健康老年人的室性早搏的發(fā)生率高達(dá)64%~90%,其中62%~80%為多源性。 查看全文»

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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