左上肺出現感染且不排除肺結核，要明確診斷需綜合多方面因素，包括癥狀表現、檢查結果、既往病史、接觸史、治療反應等。 1.癥狀表現：持續觀察咳嗽、咳痰、發熱、盜汗、乏力等癥狀的變化。如果咳嗽長期不愈，伴有夜間盜汗、乏力、體重減輕等，肺結核的可能性增加。 2.檢查結果：進一步完善結核菌素試驗（PPD 試驗）、痰涂片找抗酸桿菌、結核菌培養、胸部 CT 等檢查。若 PPD 試驗強陽性，痰涂片或培養找到結核菌，可確診肺結核。 3.既往病史：了解是否有既往的結核病史或與結核患者的密切接觸史。 4.接觸史：詢問工作和生活環境中是否存在結核病高發的因素。 5.治療反應：通過當前的抗感染治療效果來判斷。如果抗感染治療后肺部陰影吸收不明顯，要警惕肺結核。 總之，對于左上肺感染不排除肺結核的情況，需要綜合多種方法進行判斷，以便明確診斷，采取針對性的治療措施。

你好，這種情況首先還是考慮普通細菌的感染，可以先使用普通的抗生素進行治療后復查。