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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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主動脈反流是一種心臟疾病,指主動脈瓣關閉不全,導致血液從主動脈回流至左心室。其原因包括主動脈瓣病變、主動脈根部擴張、感染性心內膜炎、創傷及先天性畸形等。治療方法有藥物治療、手術治療及生活方式調整等。 1.病因: 主動脈瓣病變:如主動脈瓣鈣化、瓣葉脫垂等。 主動脈根部擴張:常見于高血壓、馬凡綜合征等。 感染性心內膜炎:細菌感染損傷主動脈瓣。 創傷:胸部外傷可能導致主動脈瓣結構受損。 先天性畸形:主動脈瓣發育異常。 2.治療: 藥物治療:常用血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,減輕心臟負荷。 手術治療:嚴重反流時,進行主動脈瓣置換術或修復術。 生活方式調整:低鹽飲食,避免劇烈運動,預防感染。 定期復查:監測心臟功能和反流情況。 控制基礎病:如積極控制高血壓、治療冠心病等。 主動脈反流的治療需綜合考慮病情嚴重程度、患者整體狀況等因素。患者應及時就醫,遵循醫生建議,選擇合適的治療方案,以改善預后和生活質量。
2024-12-12 00:10
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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主動脈血液經關閉不全的主動脈瓣逆流入左心室.AR的徹底治療是瓣膜置換術.在換瓣前和后需預防心內膜炎(參見第208節).病人有心力衰竭的內科治療包括洋地黃和減低后負荷(如具有血管擴張作用的鈣拮抗劑,肼苯噠嗪,ACE抑制劑或硝酸酯類).因為,盡管這些病人反射性周圍血管擴張和舒張壓低于50mmHg,仍可從周圍血管進一步擴張中得益,但是無癥狀的AR,用肼苯噠嗪無益,且可增加左室質塊(mass).在嚴重AR減低前負荷亦有益.對嚴重AR特別是突然起病者用心房起搏增加心率亦有益.在手術前即使無心絞痛亦應做冠脈造影,因為約20%的嚴重AR病人有明顯的冠狀動脈疾患.AR病人有心衰癥狀或超聲心動圖示射血分數下降和收縮末內徑≥55mm以及胸片心胸比例>0.6者瓣膜置換術是最好的選擇.
2015-11-27 23:02
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