長期接觸粉塵，出現胸悶、無力、咳黑痰、活動后累等癥狀，CT 顯示雙肺小陰影及右肺條狀陰影，有可能是塵肺，但還需綜合其他因素來明確診斷，如職業接觸時間、防護措施、既往病史、癥狀特點、進一步檢查等。 1.職業接觸時間：從事鑄造行業三十多年，長期接觸粉塵，增加了患塵肺的風險。 2.防護措施：工作中的防護是否到位對患病有影響，若防護不佳，患病可能性增大。 3.既往病史：有無肺部其他疾病史，如肺結核、肺炎等，會干擾診斷。 4.癥狀特點：胸悶、無力、咳黑痰等癥狀符合塵肺表現，但也可能是其他肺部疾病導致。 5.進一步檢查：可能需要進行肺功能檢查、支氣管鏡檢查等，以明確陰影性質和肺功能受損程度。 總之，僅依據目前的癥狀和 CT 結果不能確診塵肺，需要綜合多方面因素，并完善相關檢查，由專業醫生進行判斷。

你好根據你描述的情況，是極有可能的你好建議根據檢查積極的進行預防調節治療的

根據患者對病情的描述考慮為肺部陰影這個還不能診斷塵肺建議患者還可以做一下支氣管鏡

您好，胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺。輕者可能是神經官能性的，即心臟、肺的功能失去調節引起的，經西醫診斷無明顯的器質性病變.重者為心肺二臟的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺氣腫、肺心病,建議查心肌酶譜,心電圖等看看。

您好，根據您的描述，不排除有冠心病的可能性。建議及時到醫院進行心電圖檢查，能及時發現疾病，及時治療，祝健康。