支氣管擴(kuò)張術(shù)后多年仍存在咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀，可能與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)、并發(fā)癥等有關(guān)。常見(jiàn)原因包括支氣管殘端處理不當(dāng)、感染未控制、肉芽組織形成、隱匿性支氣管瘺等。 1. 支氣管殘端處理：手術(shù)中左肺下葉氣管用線扎結(jié)，可能存在殘端留得較長(zhǎng)或處理不徹底，導(dǎo)致分泌物潴留或刺激肉芽形成。 2. 感染因素：術(shù)后感染未完全控制，細(xì)菌持續(xù)侵襲，引發(fā)炎癥，加重癥狀。 3. 肉芽組織：支氣管鏡所見(jiàn)的凸凹不平肉芽組織，影響氣道通暢，導(dǎo)致咳痰、呼吸困難等。 4. 隱匿性支氣管瘺：可能存在瘺口通向小膿腔，引發(fā)感染和一系列癥狀。 5. 個(gè)體差異：患者自身的免疫系統(tǒng)、恢復(fù)能力等個(gè)體差異也會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。 對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估患者的具體狀況，制定個(gè)性化的治療方案。可能包括抗感染治療（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等）、對(duì)癥處理（祛痰、平喘）、必要時(shí)再次手術(shù)修復(fù)等。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)自身抵抗力。建議前往正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，接受專業(yè)的治療。