49 歲男性臨界高血壓后用藥,聯合用藥是否過早?
男,49歲,兩年前發現是臨界高血壓,最近發現血壓升高開始吃藥,剛開始吃1片(5mg)苯磺酸氨氯地平片(安內真),吃了10天,血壓是降了一點,但還是沒有降到140/90以下,三天前到武警醫院看醫生又讓加了一片坎地沙坦酯片(8mg),第二天血壓馬上就降到了140/90以下,有時是120/80以下,但我覺得剛開始吃就需要聯合用藥嗎?
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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對于 49 歲男性臨界高血壓后用藥,是否過早聯合用藥,需綜合考慮多種因素,如血壓控制目標、基礎疾病、藥物耐受性、生活方式以及高血壓的嚴重程度等。 1. 血壓控制目標:一般來說,將血壓控制在 140/90mmHg 以下是基本目標,對于合并糖尿病、腎臟病等疾病的患者,可能需要更低的血壓值。如果單一藥物難以達標,聯合用藥是合理的選擇。 2. 基礎疾病:若患者同時患有冠心病、腦卒中等疾病,為了更好地預防并發癥,早期聯合用藥有助于更有效地控制血壓。 3. 藥物耐受性:部分患者對單一藥物可能存在不良反應或耐受性差,聯合用藥可以減少每種藥物的劑量,從而降低不良反應的發生風險。 4. 生活方式:如果患者在用藥期間沒有改善不良的生活方式,如高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張等,可能導致血壓難以控制,需要聯合用藥。 5. 高血壓的嚴重程度:若患者的血壓水平較高,或通過動態血壓監測發現血壓波動較大,聯合用藥能更平穩地控制血壓。 總之,聯合用藥是否過早不能一概而論,需要綜合評估患者的具體情況。患者應嚴格遵循醫生的建議,按時服藥,同時改善生活方式,定期監測血壓。
2024-12-12 02:03
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,早期沒有必要聯合用藥,再說血壓降下來還要一個過程,實在一種藥將不下來,在考慮聯合用藥,再就是你也可以從飲食上調理,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,按時起居。祝早日康復。
2015-11-28 05:36
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你這樣的情況是需要聯合使用降壓藥氨氯地平片一般在一周左右可以起效,但是你在服用一周后血壓沒有達標是需要聯合用藥。在加用坎地沙坦后血壓下降,說明聯合用藥效果較好,不建議換藥。你可以試著加半片的坎地沙坦,看血壓是否能控制在理想范圍內
2015-11-28 02:44
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,不知您是什么地方人,相信應該是大城市人,服用的藥物都屬于貴藥,而且都是長效降壓藥物,坎地沙坦屬于高血壓病的二線用藥,如果一線藥物降不下來才考慮服用,并且作為ACEI類的替代藥。既然血壓能夠控制在正常范圍內,就要一直服用,也可以換用其它藥物,只要能夠降血壓控制好,不出現搏動,服用幾種藥物是沒關系的,有的病人需要服用3種、甚至4種。呵呵,祝健!
2015-11-27 21:35
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