子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生而成。其發病與激素水平、遺傳、干細胞功能失調等有關。治療方法包括藥物治療、手術治療等。對于服用 opc 是否有效，一般來說作用不明顯。 1. 發病機制：子宮肌瘤的發生可能與雌孕激素水平過高、遺傳因素導致相關基因異常表達、干細胞功能失調促使細胞異常增殖、局部生長因子和細胞外基質相互作用等有關。 2. 癥狀表現：常見癥狀有月經改變，如月經過多、經期延長；腹部腫塊；白帶增多；壓迫癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難、便秘等。 3. 檢查方法：常用的檢查有超聲檢查、磁共振成像（MRI）、診斷性刮宮等，以明確肌瘤的位置、大小、數量等。 4. 治療選擇：若肌瘤較小、無癥狀，可定期復查；藥物治療常用促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林、戈舍瑞林）、米非司酮等；肌瘤較大或引起明顯癥狀時，可行手術治療，如肌瘤切除術、子宮切除術。 5. 日常注意：患者應保持良好的生活習慣，避免勞累、熬夜，保持心情舒暢，適當運動，均衡飲食。 總之，對于子宮肌瘤患者，應根據具體情況選擇合適的治療方法，并定期復查。單純服用 opc 通常難以有效治療子宮肌瘤。

病情分析：多數患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發現.若出現癥狀，與肌瘤的部位，生長速度及肌瘤有無變性等關系密切.1，月經改變：為最常見的癥狀，表現為月經周期縮短，經量增多，經期延長，不規則陰道流血等.2，腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感.3，白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味.4，疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹，腰背酸痛等，當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱.5，壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱，尿道或直腸，引起尿頻，排尿困難，尿潴留或便秘.當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫.6，不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕.7，繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力，面色蒼白，氣短，心慌等癥狀.藥物種類及用法1，LHRH激動劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續應用后，垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH；另外，LHRH有垂體外作用，大劑量應用后促使卵巢上的LHRH受體增多，降低卵巢產生雌，孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH，減少卵巢激素分泌，其作用似“藥物性卵巢切除”，使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質體，但后者較前者活性高數十倍.用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或經鼻噴入.自月經第一天起肌注100～200μg，連續3～4個月.其作用取決于應用劑量，給藥途徑和月經周期的時間.用藥后肌瘤平均縮小40～80%，癥狀緩解，貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大，提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經期，在有限時間內達到自然絕經.如用于保留生育者，當肌瘤縮小，局部血流減少，從而減少手術中出血和縮小手術范圍；或原影響輸卵管口肌瘤，治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢，提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大，在用LHRH-A時，序貫應用醋酸甲孕酮200～500mg，則可維持其療效.副作用為潮熱，出汗，陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質疏松可能.2，丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦，垂體功能，使FSH.LH水平下降，從而抑制卵巢類固醇的產生，亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶.從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長，內膜萎縮而閉經.同時，肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應用，停藥6周后月經可恢復.故需重復應用.用法：200mg，1日3次口服，從月經第二天開始連續服6個月.副反應為潮熱，出汗，體重增加，痤瘡，肝功SGPT升高（用藥前后查肝功）.停藥2～6周可恢復.3，棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物，作用于卵巢，對垂體無抑制，對子宮內膜有特異萎縮作用，而對內膜受體也有抑制作用，對子宮肌細胞產生退化作用，造成假絕經及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱，用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%，肌瘤縮小為62.5%.用法：20mg，每日1次口服，連服2個月.以后20mg，每周2次，連服1個月.再后1周1次，連服1個月，共4個月.因棉酚副作用為腎性排鉀，故需注意肝，腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復.4，維生素類：應用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經內分泌系統有調節作用，使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小.1980年蘇聯Палладии報道以vitA為主，加vitB，C，E等綜合治療小肌瘤，效果達80%以上，無副作用.國內包巖亦試用，治愈率達71.6%，此法適用于小型肌瘤.用法：vitA150，000IU，自月經第十五～二十六天，每日口服.vitBco1片1日3次，自月經第五～十四天口服.vitc，0.5，每日2次，自月經第十二～二十六天口服.vitE100mg，1日1次，于月經第十四～二十六日口服，共服6個月.5，雄激素：對抗雌激素，控制子宮出血（月經過多）及延長月經周期.用法：甲基睪丸素10mg，舌下含化，每日1次，連服3個月.或月經干凈后4～7天開始，每日肌注丙酸睪丸酮1次，每次25mg，連續8～10日，可獲止血效果.長效男性素為苯乙酸睪丸素，作用比丙酸睪丸酮強3倍，150mg每月注射1～2次.一般不會出現男性化，即使出現，停藥后癥狀自然消失.雄激素應用宜在6個月以內，如需再用，應停1～2月后.按上述劑量長期給藥，多無副作用.可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化，萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留，故對心力衰竭，肝硬化，慢性腎炎，浮腫等患者應慎用或忌用.由于有的學者認為肌瘤的發生還可能與雄激素有關，故有的傾向不用雄激素.6，孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑，且能抑制其作用，故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宮黃體酮），婦寧片（甲地孕酮），婦康片（炔諾酮）等.可根據患者具體情況行周期或持續治療的假孕療法，使肌瘤變性，軟?/div>2014-12-0205:30:58向我提問

病情分析：多數患者無明顯癥狀，僅于盆腔檢查時偶被發現.若出現癥狀，與肌瘤的部位，生長速度及肌瘤有無變性等關系密切.1，月經改變：為最常見的癥狀，表現為月經周期縮短，經量增多，經期延長，不規則陰道流血等.2，腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感.3，白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味.4，疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹，腰背酸痛等，當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱.5，壓迫癥狀：肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱，尿道或直腸，引起尿頻，排尿困難，尿潴留或便秘.當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫.6，不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕.7，繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力，面色蒼白，氣短，心慌等癥狀.藥物種類及用法1，LHRH激動劑（LHRH-A）：即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續應用后，垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH；另外，LHRH有垂體外作用，大劑量應用后促使卵巢上的LHRH受體增多，降低卵巢產生雌，孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH，減少卵巢激素分泌，其作用似“藥物性卵巢切除”，使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質體，但后者較前者活性高數十倍.用法：LHRH-A，多用肌注，也可用于皮下植入或經鼻噴入.自月經第一天起肌注100～200μg，連續3～4個月.其作用取決于應用劑量，給藥途徑和月經周期的時間.用藥后肌瘤平均縮小40～80%，癥狀緩解，貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大，提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經期，在有限時間內達到自然絕經.如用于保留生育者，當肌瘤縮小，局部血流減少，從而減少手術中出血和縮小手術范圍；或原影響輸卵管口肌瘤，治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢，提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大，在用LHRH-A時，序貫應用醋酸甲孕酮200～500mg，則可維持其療效.副作用為潮熱，出汗，陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質疏松可能.2，丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦，垂體功能，使FSH.LH水平下降，從而抑制卵巢類固醇的產生，亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶.從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長，內膜萎縮而閉經.同時，肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應用，停藥6周后月經可恢復.故需重復應用.用法：200mg，1日3次口服，從月經第二天開始連續服6個月.副反應為潮熱，出汗，體重增加，痤瘡，肝功SGPT升高（用藥前后查肝功）.停藥2～6周可恢復.3，棉酚：是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物，作用于卵巢，對垂體無抑制，對子宮內膜有特異萎縮作用，而對內膜受體也有抑制作用，對子宮肌細胞產生退化作用，造成假絕經及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱，用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%，肌瘤縮小為62.5%.用法：20mg，每日1次口服，連服2個月.以后20mg，每周2次，連服1個月.再后1周1次，連服1個月，共4個月.因棉酚副作用為腎性排鉀，故需注意肝，腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復.4，維生素類：應用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經內分泌系統有調節作用，使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小.1980年蘇聯Палладии報道以vitA為主，加vitB，C，E等綜合治療小肌瘤，效果達80%以上，無副作用.國內包巖亦試用，治愈率達71.6%，此法適用于小型肌瘤.用法：vitA150，000IU，自月經第十五～二十六天，每日口服.vitBco1片1日3次，自月經第五～十四天口服.vitc，0.5，每日2次，自月經第十二～二十六天口服.vitE100mg，1日1次，于月經第十四～二十六日口服，共服6個月.5，雄激素：對抗雌激素，控制子宮出血（月經過多）及延長月經周期.用法：甲基睪丸素10mg，舌下含化，每日1次，連服3個月.或月經干凈后4～7天開始，每日肌注丙酸睪丸酮1次，每次25mg，連續8～10日，可獲止血效果.長效男性素為苯乙酸睪丸素，作用比丙酸睪丸酮強3倍，150mg每月注射1～2次.一般不會出現男性化，即使出現，停藥后癥狀自然消失.雄激素應用宜在6個月以內，如需再用，應停1～2月后.按上述劑量長期給藥，多無副作用.可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長，而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化，萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留，故對心力衰竭，肝硬化，慢性腎炎，浮腫等患者應慎用或忌用.由于有的學者認為肌瘤的發生還可能與雄激素有關，故有的傾向不用雄激素.6，孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑，且能抑制其作用，故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宮黃體酮），婦寧片（甲地孕酮），婦康片（炔諾酮）等.可根據患者具體情況行周期或持續治療的假孕療法，使肌瘤變性，軟