人流后 40 天出現劇烈腹痛、大量出血且子宮內有物質，可能是由于子宮收縮不良、宮腔殘留、宮腔感染、子宮復舊不全、凝血功能異常等原因所致。 1. 子宮收縮不良：人流術后子宮收縮乏力，不能有效關閉血管，導致出血多和腹痛。可使用縮宮素促進子宮收縮。 2. 宮腔殘留：手術未完全清除妊娠組織，殘留組織刺激子宮引起出血和腹痛。常需再次清宮。 3. 宮腔感染：術后發生細菌感染，炎癥刺激可導致上述癥狀。需使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等治療。 4. 子宮復舊不全：子宮恢復緩慢，形態和功能未恢復正常。可通過按摩子宮、服用益母草顆粒等幫助恢復。 5. 凝血功能異常：患者本身存在凝血障礙，如血小板減少等，影響止血。需針對病因治療，如補充血小板。 出現這種情況應及時就醫，明確原因后進行針對性治療。同時要注意休息，加強營養，保持外陰清潔，避免感染。

應該是人流未凈，最好到醫院做B超檢查，根據實際情況決定是否需要再次清宮，同時要消炎止血治療。

你好，根據你以上所說的情況來判斷，應該是人流未凈，建議你最好是到醫院做b超檢查，根據實際情況決定是否需要再次清宮，同時要消炎止血治療。祝愿早日康復！