持續低燒懷疑肺結核,怎樣才能確診?
大夫,你好,我10多天了一直下午或是晚上有低燒37-38.5的癥狀,剛開始以為是感冒,打的頭孢和青霉素后來一直不退燒,去醫院檢查說是懷疑是肺結核,做了CT上面顯示右部肺下部有發炎,又做了痰培養說是沒事,打了一個實驗針,有紅色的有一毛錢硬幣大小的紅色小包不癢,去問大夫,大夫又不告訴是什么情況,說是肺結核很難查,我現在做了一個血液培養,結果后天才能出來,大夫說出來了也不能確診,現在是很著急,不明白怎樣才能確診
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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肺結核的確診較為復雜,通常需要綜合多種檢查方法,包括癥狀表現、影像學檢查、實驗室檢查、病原學檢查、病理檢查等。 1. 癥狀表現:持續低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦等。如果這些癥狀持續存在或逐漸加重,可能提示肺結核。 2. 影像學檢查:如胸部 X 線或 CT 檢查,發現肺部有典型的結核病灶,如滲出、增殖、干酪樣壞死、空洞形成等。 3. 實驗室檢查:包括血常規、血沉、C 反應蛋白等,一般肺結核患者血沉會加快。 4. 病原學檢查:如痰涂片找抗酸桿菌、痰培養結核分枝桿菌、結核菌核酸檢測等。但有時這些檢查可能出現假陰性。 5. 病理檢查:對于一些難以明確診斷的病例,可能需要通過支氣管鏡或經皮肺穿刺等獲取組織進行病理檢查。 總之,肺結核的確診需要綜合分析各項檢查結果,有時可能需要多次檢查或多種方法聯合應用。在等待確診期間,應注意休息,加強營養,避免勞累和傳染他人。
2024-12-11 20:56
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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根據你的描述,你可以選擇PPD試驗及痰液檢查看看是否具備陽性,如果正常的話就不需要擔心了.你積極藥物治療,其實傳染給他們的概率不大的,也不需要太擔心了
2015-11-28 09:18
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好!根據國家結核病免費治療的有關規定,對于處在肺結核病發病活動期而且痰菌陽性的患者,才能享受抗結核藥物的免費治療.你雖然是三型繼發型肺結核,但是痰菌為陰性;結核性胸膜炎積水為肺外結核,根據規定,是不能免費的.針對你提出的幾個問題,我作如下解答:1,一個醫生說你不具有傳染性,所以不能免費;另一個醫生說肺結核排菌是不定時的,家人一定要注意,搞得你和家人都很緊張.其實,兩個醫生說法都不錯,但是沒有跟你仔細地解釋清楚.三型繼發型肺結核初治,痰菌陰性,結核性胸膜炎患者是有傳染性的,但是傳染性較小.而且經過一段時間的服藥治療后,幾乎沒有傳染病性.但是在治療的過程中,由于各種原因,病情反復,病灶也會排菌,使傳染性增加.只有按正規化的抗結核治療方案來服藥治療,結核病是可以治愈的.2,你和家人都有不要太緊張了,你也不需要每天戴口罩,這樣多難受?一定要調節好心情,輕松面對自己的疾病.只要注意,咳嗽打噴嚏時,用紙巾捂住口鼻,咳完后,可以將紙巾焚燒掉.建議平時注意家中經常開窗通風,保持環境的清潔.家中可以經常用食醋熏蒸,對結核菌有一定的殺滅作用.3,你吃了十六天的藥,咳嗽還是沒有好轉,這種情況,比較多見.建議你繼續服用抗結核藥物的同時,可以配合吃些頭孢類消炎藥,若有痰,可以加用去痰藥,如,必嗽平等.祝你早日康復!
2015-11-28 02:34
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尹君 醫師
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耳鼻喉科
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那你可以選擇PPD試驗檢查看看,陰性的話應該傳染的可能性不大
2015-11-28 01:38
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回答1
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張建國 醫師
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中醫科
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也許有心理上的作用,患上肺結核應該說是有一定癥狀的,比如說,胃口差,下午低熱,面孔潮紅,咳嗽,夜晚(后半夜)較明顯,而且是刺激性咳嗽,早晨有濃痰咯出,當然如果你懷疑的話,可以進一步去專科醫院檢查,做PPD測試外,還可以作拍片檢查,痰液檢查,結核菌培養等系列。
2015-11-27 23:04
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