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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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固定性斜視是一種較為復雜的眼部疾病,治療藥物的選擇需要綜合考慮病情。常用的藥物有散瞳劑、睫狀肌麻痹劑、神經營養藥物、抗炎藥物、抗膽堿能藥物等。 1.散瞳劑:如阿托品滴眼液,可松弛睫狀肌,有助于緩解眼部肌肉緊張。 2.睫狀肌麻痹劑:像后馬托品滴眼液,能使睫狀肌麻痹,改善斜視癥狀。 3.神經營養藥物:例如甲鈷胺片,能營養神經,促進眼部神經功能恢復。 4.抗炎藥物:如潑尼松龍片,可減輕眼部炎癥反應。 5.抗膽堿能藥物:像山莨菪堿片,能緩解眼部肌肉痙攣。 需要注意的是,藥物治療固定性斜視的效果可能有限,且使用藥物應嚴格遵醫囑。在用藥過程中,可能會出現一些不良反應,如口干、視力模糊等。如果癥狀嚴重或藥物治療效果不佳,可能需要考慮手術治療。 總之,固定性斜視的治療需要綜合評估,藥物治療只是其中的一部分。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2024-12-11 23:32
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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本病主要為手術矯正,目的是解除攣縮和纖維化肌肉的牽引,使眼球恢復正位。但由于攣縮肌的直接拮抗肌肌力較弱,常需加強才能獲得較好效果。手術方法有如下5種: 1.肌肉完全斷腱并結膜后退術方法是首先將攣縮的肌肉做完全斷腱(包括肌間膜和節制韌帶一并切斷),并將攣縮的球結膜及眼球筋膜后退。再于角膜顳側緣外2.0mm處做一牽引縫線固定在外眥部,將眼球向斜視反方向固定,使之輕度過矯。縫線可在術后5天拆除,受累肌的拮抗肌也可做縮短術。 2.肌肉斷腱加直接拮抗肌前徙術將攣縮肌肉完全斷腱后,再行對側肌肉的前徙,如固定性內斜視做外直肌前徙,但仍有部分病例達不到美容矯正效果。 3.眶緣固定術本法是對上述2種術式的補充手術。對一些斜度較大的固定性斜視患者,雖然做了攣縮肌肉的完全斷腱、結膜后退和拮抗肌的加強術,但仍不能使眼球正位者,可行眶緣固定術。方法是用不吸收縫線將眼球固定在眶緣骨膜上,部分病例可得到美容效果?! ?.闊筋膜移植矯正術即根據應用闊筋膜矯正上瞼下垂的原理,用于矯正固定性內斜視。方法是先做內直肌斷腱后,再于外直肌附著處切開球結膜,分離暴露外直肌,然后向外眥方向潛行剝離,直達骨膜,向結膜側潛行分離使與結膜切口相通,形成隧道。取8.0cm×5.0cm闊筋膜條帶穿過隧道,一端縫于外直肌止端,拉緊條帶使眼球正位并稍呈過矯位,將條帶外端固定在眶骨膜上,剪除多余條帶,縫合切口。也有人以硅膠帶代替闊筋膜做以上手術?! ?.Jensen術可以將Jensen直肌聯結術應用于固定性外斜視的矯正。方法是將內直肌上、下各1/2肌束分別與上直肌和下直肌鼻側1/2肌束聯結,再根據眼位情況行外直肌后退術。原則上應先行外直肌后徙,再行Jensen術。
2015-11-27 21:29
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