乙肝病毒復制可能會對肝功能產生影響，影響程度取決于多種因素，如病毒復制水平、個體免疫狀態、肝臟基礎狀況、生活習慣以及是否合并其他疾病等。 1. 病毒復制水平：病毒復制活躍，產生的病毒顆粒增多，會增加對肝細胞的侵襲和損傷。 2. 個體免疫狀態：免疫功能較強時，可能有效清除病毒，減輕對肝功能的損害；免疫功能弱時，病毒易持續破壞肝細胞。 3. 肝臟基礎狀況：若肝臟本身存在慢性炎癥、纖維化等基礎病變，病毒復制會加重肝功能損傷。 4. 生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活習慣，會降低肝臟的抵抗力，使肝功能更易受病毒復制影響。 5. 合并其他疾病：如同時患有脂肪肝、糖尿病等，會增加肝臟負擔，加重肝功能損傷。 總之，小三陽患者乙肝病毒 DNA 定量升高時，需要密切關注肝功能變化，改善生活習慣，并遵醫囑進行定期復查和必要的治療。

乙肝“小三陽”患者非常多，約占乙肝總人數的30％左右，過去認為：“大三陽”轉成“小三陽”表示病毒復制減弱，傳染性小，病情向好的方面轉化。這種認識是片面和有缺陷的。“小三陽”的存在有兩種情況，一是表示乙肝病毒通過自身免疫的調節或抗病毒治療后，病毒復制減少或趨于靜止，這是一種好現象；另一種情況是乙肝病毒變異所造成的結果，雖然是“小三陽”，但病毒復制依然持續，病情加重，是一種壞現象。因此，對于“小三陽”的患者一定要區別對待，該不該治療視具體情況而定。