系統性紅斑狼瘡患者出現小腿酸疼、黑瘦以及甲狀腺功能相關指標異常，可能由疾病本身、藥物副作用、甲狀腺功能異常、營養不良、缺乏運動等多種因素導致。 1. 疾病本身：系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個系統和器官，導致全身癥狀，包括肌肉骨骼系統，引起小腿酸疼。 2. 藥物副作用：長期服用美卓樂等藥物可能影響代謝，導致身體消瘦，也可能對肌肉產生一定影響，引發酸疼。 3. 甲狀腺功能異常：FT3、FT4 升高，TSH 降低，提示甲狀腺功能亢進，可能引起代謝加快，導致消瘦，也可能影響肌肉功能，出現小腿酸疼。 4. 營養不良：疾病影響食欲或吸收，導致營養攝入不足，缺乏蛋白質、維生素、礦物質等，影響肌肉和身體機能。 5. 缺乏運動：患病期間活動減少，肌肉力量下降，血液循環不暢，容易出現小腿酸疼。 總之，對于系統性紅斑狼瘡患者出現的這些癥狀，需要綜合考慮多方面因素。建議定期復查，遵循醫生建議調整治療方案，注意營養均衡，適當運動，以改善癥狀，提高生活質量。

系統性紅斑狼瘡是侵犯皮膚和多臟器的一種全身性自身免疫病。建議配合醫院治療。攝锝功能偏低與高碘飲食有關，身體每天攝入的碘過多就會抑制甲狀腺功能，從而影響攝锝功能。建議繼續治療系統性紅斑狼瘡，在醫生指導下服藥。