爬山時出現臉色發白、嘴唇發紫、四肢無力、意識模糊的情況，可能是由于低血糖、缺氧、心臟疾病、貧血、過度疲勞等原因造成的。 1.低血糖：爬山時身體能量消耗大，如果未及時補充食物，可能導致血糖降低，引起上述癥狀。可以通過及時補充含糖食物緩解。 2.缺氧：山上氧氣相對稀薄，心肺功能較差者可能會缺氧，出現這些表現。應盡快轉移到氧氣充足的地方休息。 3.心臟疾病：如冠心病等，運動時心臟負荷增加，供血不足。需要進行心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。 4.貧血：體內血紅蛋白不足，氧氣運輸能力下降。可通過血常規檢查確診，治療包括補充鐵劑、維生素等。 5.過度疲勞：平時缺乏運動，突然進行高強度爬山運動，身體無法適應。應注意休息，循序漸進地增加運動量。 出現這種情況后，要重視身體發出的信號，及時休息。如果癥狀頻繁出現或加重，應盡快到正規醫院心內科、血液科等就診，查明原因，以便進行針對性治療。

你的情況屬于心肌缺血，也就是我們常說的冠心病，但那你的年齡太輕，出現著這種情況的很少，但是不排除你有心肌橋的可能。建議行動態心電圖檢查，必要時可以做冠脈造影或者冠脈CT明確