以前月經不痛，此次疼痛且 B 超顯示盆腔積液 4.0x3.0 需手術。這可能由多種因素引起，如盆腔炎、子宮內膜異位癥、盆腔腫瘤、黃體破裂、生理因素等。 1.盆腔炎：盆腔組織感染發炎，產生積液，導致腹痛。可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 2.子宮內膜異位癥：內膜細胞異位生長，月經時刺激周圍組織，引起疼痛和積液。治療包括藥物如孕三烯酮、達那唑，或手術去除異位病灶。 3.盆腔腫瘤：腫瘤可能壓迫或刺激盆腔組織，導致積液和疼痛。需根據腫瘤性質和分期，選擇手術、放療或化療。 4.黃體破裂：黃體在某些情況下破裂出血，形成積液和疼痛。輕微的可保守治療，嚴重的需手術。 5.生理因素：經期盆腔充血，偶爾也會出現較多積液和疼痛。一般休息和保暖后可緩解。 出現這種情況應及時就醫，明確病因，采取合適的治療方法。同時，要注意個人衛生，避免經期勞累和著涼。

你好，目前根據你的描述可以診斷是盆腔炎。每個醫生的建議不同，我覺得你可以吃點中藥配合消炎針打打看看是否好轉，好轉就不需要手術了，祝你健康。

你好這個情況要考慮盆腔炎，不建議手術，可以左氧氟沙星和甲硝唑輸液治療的