腦囊腫兼腦積水是較為復(fù)雜的情況，可能由多種因素引起，如先天發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。患者需注意休息，避免劇烈運動，定期復(fù)查。 1. 病因：先天發(fā)育異常可能導(dǎo)致腦部結(jié)構(gòu)異常，形成囊腫和積水；感染如腦炎等可引發(fā)炎癥反應(yīng)，影響腦脊液循環(huán)；外傷造成顱腦損傷，影響腦部正常結(jié)構(gòu)和功能；腫瘤可阻塞腦脊液通路。 2. 癥狀：腦積水會引起頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等；腦囊腫可能導(dǎo)致癲癇、神經(jīng)功能障礙。 3. 檢查：通常需要進行頭顱 CT、MRI 等檢查，明確囊腫和積水的位置、大小等。 4. 治療：藥物方面，可使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫；手術(shù)治療如囊腫切除、腦脊液分流術(shù)等。 5. 康復(fù)：術(shù)后需進行康復(fù)訓(xùn)練，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，包括物理治療、認知訓(xùn)練等。 腦囊腫兼腦積水需要綜合治療，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好心態(tài)，以促進康復(fù)。

什么是腦囊腫腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物,并產(chǎn)生不同程度的腦壓癥狀的病癥.腦囊腫一般指蛛網(wǎng)膜囊腫,皮樣囊腫和上皮樣囊腫,均屬良性病變,一般無癥狀,也可有頭疼等癥狀.腦囊腫一般常見的為顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫,是由顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜形成的內(nèi)含腦脊液的非腫瘤性囊性占位病變.病因?qū)W上分先天性（即原發(fā)性）和后天性（即繼發(fā)性）.顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫占顱內(nèi)占位病變的1%-3%,多為先天性,兒童約占70%,男：女=4：1,男性中的左顳囊腫多于右顳,約為2：1.按蛛網(wǎng)膜囊腫形成的不同病因和過程可分為：蛛網(wǎng)膜內(nèi)囊腫和蛛網(wǎng)膜下囊腫,前者為真性蛛網(wǎng)膜囊腫,后者又稱軟蛛網(wǎng)膜囊腫或蛛網(wǎng)膜下憩室.腦囊腫的發(fā)病原因先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu),不與蛛網(wǎng)膜下腔相通.先天性蛛網(wǎng)膜囊腫其發(fā)病原因尚不全清楚,有以下推測：觀點一：認為本癥發(fā)生原因可能是在胚胎發(fā)育時,有小塊蛛網(wǎng)膜落入蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)發(fā)展而成.即囊腫位于蛛網(wǎng)膜內(nèi),鏡下可見蛛網(wǎng)膜在囊腫四周分裂為兩層,外層組成囊腫表面部份,內(nèi)層組成囊底,在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網(wǎng)膜下腔.蔣大介(1963)發(fā)現(xiàn)囊壁表面部份亦由兩層蛛網(wǎng)膜組成,即囊腫全部位于蛛網(wǎng)膜下腔之中.觀點二：許多人認為在胚胎發(fā)育時,由于脈絡(luò)叢的搏動,對腦脊液起泵作用,可將神經(jīng)組織周圍疏松的髓周網(wǎng)(perimedullarymesh)分開,形成蛛網(wǎng)膜下腔,如早期腦脊液流向反常,則可在髓周網(wǎng)內(nèi)形成囊腫.觀點三：因本癥常伴有其他先天性異常,如囊腫內(nèi)有異位脈絡(luò)叢,大腦鐮局部缺失以及眶板,顳葉及頸內(nèi)動脈缺失等,均證實本癥發(fā)生基本原因為腦發(fā)育不全所致(Robinson1958).腦囊腫的癥狀及臨床表現(xiàn)腦囊腫因其體積龐大產(chǎn)生對腦壓迫,在占位性病變形成期,腦組織受到囊腫體積脹大壓迫,產(chǎn)生系列性的壓迫性癥狀.其中發(fā)生眼瞼下垂形成的眼裂變小,麻痹性內(nèi)斜視,肢體功能障礙等頗為常見.囊腫進行性增大,壓迫周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)或阻礙正常腦脊液循環(huán)通路,可出現(xiàn)下列癥狀和體征：頭圍增大,局限性顱骨膨隆,顱內(nèi)壓增高癥狀,癲癇發(fā)作,智力發(fā)育不全,局限性神經(jīng)功能缺失.不同部位的囊腫有不同的癥狀,如鞍區(qū)囊腫往往有視力視野改變或出現(xiàn)內(nèi)分泌癥狀.腦囊腫的治療顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫若無癥狀無須急于手術(shù),但必須隨診,且可行動態(tài)顱內(nèi)壓監(jiān)測48-72小時,如有顱內(nèi)壓增高或出現(xiàn)異常波形,則主張手術(shù)治療.有終身處于隱定靜止狀態(tài),甚至有自然消失者,因其它疾病而意外發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫者,亦可暫不手術(shù).唯有對于兒童,一般主張一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)即時手術(shù)切除,尤其顳葉囊腫,以防阻礙腦及其功能的發(fā)育.一般藥物只能對癥治療,不能消除囊腫.只有外科治療,動態(tài)CT,MRI檢查觀察.　　手術(shù)只來哦顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫主要分直接與間接手術(shù),前者通過開顱或內(nèi)鏡手術(shù)將囊壁切除或?qū)⒛夷[與蛛網(wǎng)膜下腔,腦室交通；后者使用分流裝置將囊液引流至腹腔.從理論上講囊壁切除是最為理想的手術(shù)方法(顯微手術(shù)將囊腫全部切除),但由于位置深在,囊壁與正常的神經(jīng)結(jié)構(gòu)嚴密粘連,很少能全切囊壁,常因腫瘤囊壁切除較少而出現(xiàn)囊腫復(fù)發(fā).故近來我科采用內(nèi)鏡下手術(shù),在微創(chuàng)手術(shù)條件下,將囊腔與蛛網(wǎng)膜下腔打通,同時切除一部分囊腫包膜,有效地減少囊腫復(fù)發(fā)率.全國最好的醫(yī)院當(dāng)數(shù)北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院.但沒那個必要,因為天壇的床位很緊張.對此的診療在估計在你當(dāng)?shù)蒯t(yī)院即可完成,在當(dāng)?shù)鼗蚓徒寥壱陨险?guī)醫(yī)院神經(jīng)外科即可診療,具體診療方案可同經(jīng)治醫(yī)生交流.

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