直腸手術后小腸漏有分泌物經肚皮傷口流出是較為嚴重的情況，可能與手術創傷、感染、營養不良、吻合口問題、個體差異等有關。需要及時采取措施，包括傷口處理、抗感染治療、營養支持、手術修復及密切觀察等。 1. 傷口處理：對傷口進行徹底的清潔和消毒，去除分泌物和壞死組織，保持傷口的清潔和干燥。可以使用生理鹽水、碘伏等進行清潔。 2. 抗感染治療：根據分泌物的培養和藥敏結果，選擇敏感的抗生素進行治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 營養支持：通過腸內或腸外營養途徑，為患者提供足夠的營養，增強身體的抵抗力和修復能力。 4. 手術修復：如果小腸漏情況嚴重，可能需要再次手術進行修復，重新吻合小腸或進行其他處理。 5. 密切觀察：密切監測患者的生命體征、傷口情況、腹部癥狀等，及時發現并處理可能出現的并發癥。 總之，直腸手術后出現小腸漏和分泌物外流需要綜合治療和密切觀察。患者應積極配合醫生的治療，保持良好的心態，以促進身體的恢復。