長期黑眼圈且能看到血管，用藥效果不佳，可能與睡眠不足、遺傳因素、過敏反應、眼周循環不良、色素沉著等有關。 1. 睡眠不足：長期睡眠不足會影響眼周血液循環，導致黑眼圈。應保持規律作息，每天保證 7 - 8 小時充足睡眠。 2. 遺傳因素：部分人由于遺傳，天生眼周皮膚薄、皮下血管明顯，容易出現黑眼圈。這種情況較難徹底改變，但可通過化妝等方式適當遮蓋。 3. 過敏反應：眼部過敏可能引發炎癥，導致血管擴張和色素沉著。需遠離過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪、撲爾敏。 4. 眼周循環不良：長時間用眼、缺乏運動等可能使眼周血液循環不暢。可通過熱敷、按摩促進血液循環。 5. 色素沉著：長期日曬、化妝品殘留等可能導致眼周色素沉著。要注意防曬，選擇溫和的眼部卸妝產品。 總之，長期黑眼圈需要綜合調理。如果情況嚴重或持續不改善，建議到正規醫院的皮膚科或眼科就診，查明原因，采取針對性治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和用眼衛生。

黑眼圈與中醫肝腎虛弱，氣滯血瘀，濕熱，肝病，西醫內分泌失調等有關。建議配合中醫中藥治療。中藥有較好的祛斑作用，療效甚佳。也可以服蛤蟆油膠囊+百消丹+加味逍遙丸；或六味地黃丸+當歸片+加味逍遙丸等治療。