心肌缺血不一定意味著心肌細胞有損傷，年輕人心肌酶正常也不能完全說明沒有心肌缺血。心肌缺血的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如血管狹窄、血管痙攣、心肌氧供需失衡、血液黏稠度增加、心臟負荷過重等。 1. 血管狹窄：冠狀動脈粥樣硬化是常見原因，脂質(zhì)沉積導致血管管腔狹窄，影響心肌供血。 2. 血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，使血管暫時狹窄，引發(fā)心肌缺血。 3. 心肌氧供需失衡：劇烈運動、情緒激動等導致心肌耗氧量增加，而供血不能相應增加。 4. 血液黏稠度增加：高血脂、高血糖等使血液黏稠，血流不暢，易致心肌缺血。 5. 心臟負荷過重：高血壓等使心臟負擔加重，長期可影響心肌供血。 總之，判斷是否有心肌缺血需要綜合多種因素，不能單純依靠心肌酶指標。如果懷疑有心肌缺血，應及時就醫(yī)，進行心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查，以便明確診斷，并采取相應的治療措施，如藥物治療（阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等）、介入治療或手術(shù)治療。同時，保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等，有助于預防心肌缺血的發(fā)生。

你好，根據(jù)你的描述心肌缺血主要是心臟造影或心電圖檢查，心肌霉是不能檢查出來的