三歲小孩手指甲脫落可能由營養不良、外傷、感染、免疫性疾病、藥物副作用等多種因素引起。 1.營養不良：如果孩子缺乏維生素 A、B、鈣、鐵等營養素，可能影響指甲的正常生長，導致指甲脫落。 2.外傷：玩耍時指甲受到擠壓、碰撞等外力傷害，可能造成指甲與甲床分離，進而脫落。 3.感染：比如真菌感染引起的灰指甲，細菌感染引起的甲溝炎，都可能導致指甲脫落。 4.免疫性疾病：像川崎病、系統性紅斑狼瘡等免疫性疾病，也可能累及指甲，造成指甲異常。 5.藥物副作用：某些藥物在治療疾病的同時，可能產生副作用，影響指甲的生長，導致脫落。 總之，當發現三歲小孩手指甲脫落時，家長應及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，并采取相應的治療措施。

引起指甲自行脫落的原因有缺鐵性貧血、缺鈣癥、維生素及微量元素缺乏、營養不良等，一般多見于微量元素缺乏，可以出現身體的消瘦、厭食、容易感冒、身體免疫力低下。建議去醫院做個微量元素檢查，來明確診斷，一般需用補充微量元素的方法治療，如小施爾康。

考慮是貧血和微量元素異常引起的，建議做個血象和微量元素檢查。飲食盡可能廣泛多樣化，多吃高蛋白優質蛋白食物多吃蔬菜水果。

孩子的情況考慮是灰指甲的現象，適當用點甲麗凈治療或者水揚酸叮治療都行