類風濕關節炎患者長期服用藥物后出現肝功能異常，可能由藥物因素、疾病本身、合并其他疾病、不良生活習慣、個體差異等導致。 1. 藥物因素：部分治療類風濕關節炎的藥物，如甲氨蝶呤、來氟米特（愛諾華）等，可能會對肝臟產生一定的毒性作用，影響肝功能。 2. 疾病本身：類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，長期的炎癥反應可能累及肝臟，導致肝功能異常。 3. 合并其他疾病：若患者同時患有乙肝、丙肝、脂肪肝等肝臟疾病，也會引起肝功能不正常。 4. 不良生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等不良生活方式，會加重肝臟負擔，影響肝功能。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應和肝臟的代謝能力不同，部分患者可能因自身肝臟代謝能力較弱，更容易出現肝功能異常。 總之，出現肝功能異常后，應及時就醫，進行全面檢查，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。同時，在治療過程中要定期復查肝功能，遵循醫囑調整治療方案。

臨床上有很多可能可引起轉氨酶異常，除了肝臟的病變，全身其他疾病嚴重時也會引起肝功能的損害，出現轉氨酶的異常。須加以鑒別的是如下幾點：1.長期酗酒導致酒精肝或飲食結構不合理導致脂肪肝，造成轉氨酶高。2.劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。3.多種藥物和化學制劑，如紅霉素、解熱鎮痛、保泰松等都可引起ALT升高，停藥以后，ALT很快恢復正常4.其他某些感染性疾病，如傷寒、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、流感、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等，都有轉氨酶升高的現象，總之，如果發現自己轉氨酶高了，不要過于緊張，ALT升高幅度與肝臟損傷程度不成正比，絕不能以ALT數值的高低來判斷病情的輕得,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規復查和治療。建議您定期復查，您的體重達到200斤，最好減肥，控制脂肪的攝入，另外休息時間充足。有個好的作息時間

再查一下甲、乙、丙肝。

會是藥物引起的，可以服用保肝藥看看。

你好，這樣的情況說肝臟有一定的損傷，過量飲酒，勞累也是有可能引起轉氨酶升高的，你的情況可以抽血檢查乙肝五項，看是否感染乙肝病毒。