40 歲女性夜間出現(xiàn)憋醒、呼吸困難且多年未明確病因，可能與睡眠呼吸暫停綜合征、心臟神經(jīng)官能癥、支氣管哮喘、胃食管反流病、焦慮癥等有關(guān)。 1. 睡眠呼吸暫停綜合征：由于上氣道阻塞，睡眠中呼吸暫停或通氣不足，導(dǎo)致缺氧憋醒。常見于肥胖、頸部短粗者。可通過多導(dǎo)睡眠圖檢查確診，治療包括減重、佩戴無創(chuàng)呼吸機(jī)等。 2. 心臟神經(jīng)官能癥：植物神經(jīng)功能紊亂引起，心臟本身無器質(zhì)性病變。癥狀多樣，與情緒相關(guān)。檢查無明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物。 3. 支氣管哮喘：氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。接觸過敏原、氣候變化等可誘發(fā)。通過肺功能檢查等明確，治療需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。 4. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起呼吸困難。多伴有燒心、反酸等癥狀。通過胃鏡等檢查診斷，治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 5. 焦慮癥：精神心理因素導(dǎo)致，常伴有緊張、恐懼等情緒。心理評估可診斷，治療包括心理治療和藥物治療，如帕羅西汀等。 多種疾病都可能導(dǎo)致上述癥狀，需要綜合考慮各種因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

夜間憋醒需要考慮心臟的功能是否良好，做超聲檢查應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)心臟收縮功能的下降1。此外在白天還可能有其他癥狀，如活動后心累、氣促、胸悶等表現(xiàn)。2。另外如果睡覺時出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，也可以導(dǎo)致憋醒，白天無力嗜睡的情況，建議讓你家人觀察下夜間有無呼吸暫停的情況出現(xiàn)。