出現沒力氣、易饑餓、睡眠不好多夢，同時甲狀腺功能檢查中 T3 是 5.39、T4 是 18.87、TSH 是 2.81、A_TG 是 536.5、TPO 是 302.4，可能是甲狀腺自身免疫性疾病、內分泌紊亂、營養不良、精神心理因素、其他潛在疾病等所致。 1. 甲狀腺自身免疫性疾病：自身免疫性甲狀腺炎較為常見，如橋本甲狀腺炎。抗體 A_TG 和 TPO 升高提示自身免疫反應，可能影響甲狀腺功能，導致上述癥狀。 2. 內分泌紊亂：體內激素失衡，如胰島素分泌異常，可能引起血糖波動，導致容易饑餓和乏力。 3. 營養不良：飲食不均衡，缺乏某些重要的營養素，如蛋白質、維生素和礦物質，會影響身體機能和睡眠。 4. 精神心理因素：長期的壓力、焦慮或抑郁，可能影響神經內分泌系統，導致身體和睡眠出現異常。 5. 其他潛在疾病：某些慢性疾病，如貧血、糖尿病早期等，也可能有類似表現。 總之，需要綜合分析各項指標和癥狀，進一步檢查以明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療和調理。

你好，甲狀腺位于頸部前方，氣管前緣，甲狀軟骨的下方，正常情況下摸不到，臨床上是通過適當的手法和體位觸摸到的，你的情況有可能是觸摸到了正常的甲狀腺，也有可能是甲狀腺腫大或頸部其他的原因導致的腫塊被摸到了，建議你去醫院就診檢查一下。祝早日康復！

這位朋友，你好，根據你的描述可以確診為橋本甲亢，并發甲狀腺腫大。甲亢服用西藥，是一種抑制療法，甲功指標很快能恢復正常,但是副作用太大,易復發,終生吃藥,傷害肝臟,體重消瘦,白細胞還降低,也就是說免疫力降低.現在最好繼續中藥調理,而中醫中藥治療此病時有明顯的優勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調節.除藥物治療外,中醫同時強調精神調攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用對癥的中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調節甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,最終達到治愈,減少復發的目的。希望我的回答能夠對你有所幫助.不明之處還可以直接咨詢我。祝早日康復！