大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)后轉(zhuǎn)氨酶升高的治療疑問
問題描述:我在2002年查出是大三陽(yáng),肝功能正常,在2006年時(shí)查出小三陽(yáng)轉(zhuǎn)安酶升高ALT:85,AST:78,但沒吃藥治療,2008年查出小三陽(yáng),但第四是弱陽(yáng)性,轉(zhuǎn)安酶升高ALT:205,AST:188,GGT:74,查HBVDNA:2.1E+7,脾有點(diǎn)腫大,醫(yī)生就給我開了阿德福韋酯,雙環(huán)醇片,水飛薊賓,現(xiàn)在吃了一個(gè)星期了,但聽說(shuō)吃這個(gè)以后會(huì)產(chǎn)生耐藥性,而且又太貴了,請(qǐng)問大哥我這樣治療正確嗎?有沒有更好的建議?真心求助!謝謝!
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,脾腫大,使用阿德福韋酯等藥物治療,擔(dān)心耐藥和費(fèi)用。治療是否正確需綜合多方面因素,包括病情發(fā)展、藥物特性、個(gè)體差異、治療目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)狀況等。 1. 病情發(fā)展:乙肝病情可能會(huì)隨時(shí)間變化,從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)并不意味著病情必然減輕,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高和脾腫大提示肝臟可能存在炎癥和損傷。 2. 藥物特性:阿德福韋酯是抗病毒藥物,能抑制乙肝病毒復(fù)制,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。雙環(huán)醇片可降低轉(zhuǎn)氨酶,水飛薊賓有保肝作用。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,治療效果也會(huì)有差異。 4. 治療目標(biāo):治療不僅要降低轉(zhuǎn)氨酶,更要抑制病毒復(fù)制,改善肝臟功能,預(yù)防肝硬化等并發(fā)癥。 5. 經(jīng)濟(jì)狀況:藥物費(fèi)用是需要考慮的因素之一,如果經(jīng)濟(jì)壓力大,可以與醫(yī)生溝通,選擇更適合的治療方案。 綜合來(lái)看,目前的治療有一定合理性,但需要密切監(jiān)測(cè)病情變化和藥物不良反應(yīng)。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免飲酒、勞累和濫用藥物。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等指標(biāo),以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2024-12-11 23:33
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這樣的情況是不需要服用終生的病情緩解后可以考慮鞏固治療一段時(shí)間停藥的祝你早日恢復(fù)健康,有什么問題請(qǐng)你直接補(bǔ)充提問
2015-11-28 01:36
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