膽結石的處理方式取決于多種因素，如結石大小、癥狀表現、膽囊功能、患者身體狀況和治療意愿等。對于 1.3cm 大小且存在一年多的膽結石，需要綜合考慮這些因素來制定合適的治療方案。 1. 結石大小：一般來說，大于 1cm 的結石自行排出的可能性較小。1.3cm 的結石如果引起了明顯癥狀或膽囊功能受損，可能需要手術治療。 2. 癥狀表現：若經常出現右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，影響生活質量，手術治療的必要性增加。 3. 膽囊功能：通過超聲等檢查評估膽囊的收縮功能。若膽囊功能良好，可考慮保膽取石；若膽囊功能差，可能需切除膽囊。 4. 患者身體狀況：如果患者存在嚴重的基礎疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，手術風險會增加，治療方案需更謹慎。 5. 治療意愿：患者自身對于治療方式的接受程度和期望也會影響治療選擇。 總之，對于 1.3cm 大小存在一年多的膽結石，應及時就醫，醫生會綜合評估上述因素，為患者制定個體化的治療方案。

藥物治療膽結石是不能根治病情的,目前國內正規醫院診療方案中,沒有藥物可以徹底治療膽結石,治療仍以手術為主，擅自用藥不當容易加劇病情或引發諸多并發癥。患有膽結石要想取石干凈，達到治愈的效果只能采取手術治療的。一般手術費用跟患者的病情和治療方法是直接掛鉤的，患者在治療上要慎重，選擇好的治療方法一次解決問題，也能減少疾病反復發作治療的費用，因此患者不必拘泥于費用，畢竟健康是無法用金錢買到的。