月經時肚子疼、量大且有血塊，可能是由子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、內分泌失調、子宮腺肌病、盆腔炎等因素引起。 1.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，在月經期間會出現疼痛，且可能影響月經量和血塊形成。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬，也可能需要激素治療如地諾孕素。 2.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能導致子宮收縮異常，引起月經異常。小的肌瘤可觀察，大的肌瘤可能需手術切除。 3.內分泌失調：激素水平失衡，如雌激素過高或孕激素不足，影響子宮內膜的正常脫落。可通過調整生活方式、藥物治療如短效避孕藥來改善。 4.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，會導致痛經和月經量大。治療包括藥物如達那唑，嚴重時需手術。 5.盆腔炎：盆腔的炎癥會影響子宮和卵巢的功能，導致月經問題。通常使用抗生素如頭孢曲松鈉治療。 如果經常出現月經時肚子疼、量大有血塊的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。

可能為盆腔器質性病變引起,如:盆腔炎,附件炎,子宮旁組織炎.,子宮內膜異位癥,子宮腺肌癥.,子宮肌瘤.建議你及時到醫院檢查確診,積極治療